إجهاد سلس البول

يعتبر تسرب البول أثناء المشي أو السعال أو العطس مشكلة شائعة

يحدث سلس البول الإجرائي (SUI) عندما تعاني من تسرب البول غير الطوعي مع النشاط البدني ، والسعال ، والعطس ، أو غيرها من الإجراءات التي تضغط على المثانة. يقول الخبراء إن السلس البولي يؤثر على واحدة من كل ثلاث نساء في مرحلة ما من حياتهم.

ونادرا ما تحدثت عن سلس البول الإجهاد بسبب الحرج والوصمة.

عندما يقودك إلى تقييد ممارسة الرياضة البدنية والمشي وأنشطة أخرى ، فقد حان الوقت لبدء التحدث إلى الطبيب وإيجاد حل.

أعراض سلس البول

تسرب البول في SUI يمكن أن تتراوح من بضع قطرات إلى الإفراز الأثقل من البول. بعض النساء يعانين من SUI فقط أثناء الأنشطة ذات التأثير الكبير ، مثل القفز ، أو إجراءات الضغط العالي ، مثل العطس. لكن هناك نساء أخريات لديهن تسرب البول أثناء الأنشطة المعتدلة ، مثل المشي أو الخروج من كرسي. يختلف SUI عن السلس الملحي أو متلازمة المثانة المفرطة ، وهي حاجة مفاجئة وغير قابلة للسيطرة للتبول.

من هو في خطر من SUI

يقول الخبراء أن واحدة من كل ثلاث نساء تواجه تجربة SUI في مرحلة ما من حياتها. SUI هو أكثر شيوعا في النساء المسنات لكنه يؤثر أيضا على النساء الأصغر سنا والنشطة. عوامل الخطر ل SUI تشمل زيادة الوزن أو السمنة أو التدخين أو السعال المزمن. SUI أكثر شيوعا في النساء اللاتي تعرضن للحمل والولادة.

يمكن أن تزيد الإصابة العصبية وجراحة الحوض من مخاطر SUI.

في حين أن العديد من النساء يعانين من SUI ، فلا يجب اعتبارهن جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة أو علامة على الشيخوخة.

الحصول على مساعدة لسلس البول العصبي

تستخدم العديد من النساء منصات صغيرة أو وسادات سلس كطريقة بسيطة لمعالجة SUI. يمكن أن تعمل على كميات صغيرة من التسرب.

ولكن إذا أدركت أنك تقيد نشاطك البدني أو حياتك الاجتماعية بسبب SUI ، فقد حان الوقت لطلب المساعدة.

• تعرف على الخيارات المتاحة أمامك: لدى مؤسسة رابطة المسالك البولية الأمريكية صفحة موارد المرضى مع دليل المريض إلى SUI ، وأدلة العلاج للرجال والنساء ، والأسئلة المتداولة ، ونصائح للتحدث مع طبيبك حول SUI.
• مذكرات المثانة: يساعد الحفاظ على يوميات من تناول السوائل و إخراج البول في مساعدة الطبيب على فهم وتقييم مشكلتك. مؤسسة AUA لديها تعليمات مجانية ومذكرات المثانة القابلة للطباعة عبر الإنترنت.
• ابحث عن الطبيب المناسب: قد يتمكن طبيب الرعاية الأولية من تقديم المساعدة المطلوبة ، وقد يقدم العديد من الحلول المحافظة. ولكن إذا كانت SUI مشكلة تقيد نمط حياتك وتحتاج إلى حل دائم ، فهناك إجراءات جراحية يمكن معالجتها. اطلب إحالة إلى أخصائي سلس البول إذا لم يعطك طبيب الرعاية الأولية حلاً يمكّنك من العيش كما ترغب في العيش.

حلول المحافظة على SUI

هذه الطرق يمكن أن تساعد في تقليل عدد الحلقات SUI أو شدتها:

• محاولة تدريب عضلات قاع الحوض.
• الحفاظ على وزن صحي.
• إن شرب الكمية المناسبة فقط من السوائل كل يوم - ليس أقل من اللازم وليس أكثر من اللازم - هو أمر مهم لصحة جيدة ، ويقلل من الإمساك وليس زيادة التحميل على المثانة. قد يقترح تقييد الكافيين والكحول والمشروبات والمواد الغذائية التي قد تكون مهيجة. ومع ذلك ، وجدت مراجعة أجريت عام 2016 للدراسات أن تناول القهوة والكافيين لا يرتبط بمخاطر السلس.

• التوقف عن التدخين من أجل الحد من السعال وعلاج السعال المزمن.
• أجهزة التحكم البولية: يمكن أن تكون بسيطة مثل ارتداء حشا. ولكن هناك أجهزة أخرى متاحة ، مثل إدراج مجرى البول والبقع وبسلس البول المهبلي.
• الأدوية: على الرغم من وجود أدوية معتمدة لاستخدامها في أنواع أخرى من سلس البول ، إلا أنها غير معتمدة من قِبل SUI. يمكن استخدام هرمون الاستروجين منخفض الجرعة الموضعي في المهبل لتوفير التزييت وقد يوفر هذا بعض تخفيف الأعراض.

الحلول الجراحية ل SUI

الجراحة يمكن أن تساعد هذه المشكلة وقد تعالجها.

• الإحليل المنتفخ: هذا الإجراء في المكتب حيث يتم حقن المواد من خلال إجراء منظار المثانة إلى الجزء الأكبر من عضلات مجرى البول. في كثير من الأحيان يجب أن تتكرر.

• تعليق عنق المثانة (ارتجاع القولون الارتجاعي): هذه عملية جراحية أكثر تغلغلًا لإعادة وضع عنق المثانة خلف عظم العانة.
• الرافعات: هذا الإجراء هو الأكثر شيوعًا الآن ويتم من خلال المهبل بدلاً من شق. توضع شرائط المواد تحت عنق المثانة والإحليل لتدعمهم في أرجوحة. يمكن أن تكون المادة صناعية أو الأنسجة الخاصة بالنساء. هذا الإجراء لديه وقت الاسترداد أسرع من جراحة تعليق الرقبة المثانة. كما يتوفر حبال ذكري كشبكة شبكية تضغط على مجرى البول.
• العضلة العاصرة الاصطناعية للنفخ: يستخدم هذا في الغالب للرجال ويحتاج إلى زرع الجهاز جراحيًا.

كلمة من

يمكن أن يكون سلس البول الإجهاد مشكلة مزعجة. يمكنك تجربة مجموعة متنوعة من الأساليب للعثور على المنهج الذي يناسب نمط حياتك. من المحتمل أن تتحسن أعراضك مع العلاج غير الجراحي ، بينما قد تعالج الجراحة المشكلة. لا بأس من تأخير الجراحة لأن ذلك لن يحدث فرقا في الحصول على نتيجة جيدة.

_مصادر:

_{إجهاد سلس البول: دراسة من مؤسسة AUA ، 16 مايو 2011 ، مؤسسة الجمعية الأمريكية للمسالك البولية.}

> إجهاد سلس البول. مدلاين. https://medlineplus.gov/ency/article/000891.htm

> صن س ، ليو د ، جياو ز. تناول القهوة والكافيين ومخاطر السلس البولي: تحليل ميتا للدراسات الرصدية. BMC المسالك البولية . 2016، 16: 61. دوى: 10.1186 / s12894-016-0178-ذ.