سعر جراحة تعويض المعدة

معرفة ما إذا كان التأمين يدفع التكلفة الإجمالية لتجاوز المعدة

سعر جراحة لتغيير شرايين المعدة هو مصدر قلق كبير لأولئك الذين هم مرشحين لهذا الإجراء. يتساءل كثير من المرضى أيضا ما إذا كان التأمين سيدفع لهذا الإجراء. إن امتلاكك للتأمين الطبي لا يعني أنك لن تحتاج إلى دفع كل الإجراءات أو جزء منها بنفسك. هذه المادة سوف تساعدك على معرفة المزيد حول كيفية دفع ثمن جراحة لعلاج البدانة.

سعر جراحة تعويض المعدة

وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، فإن تكاليف جراحة مجازة المعدة تتراوح بين 20000 إلى 25000 دولار في المتوسط.

يعتمد ما إذا كان الإجراء والتكاليف ذات الصلة مغطاة بالتأمين الصحي على شركة التأمين الخاصة بك ، وحالتك ، وسياستك المحددة ، من بين عوامل أخرى.

هل يدفع التأمين؟

من المهم أن تراجع سياستك أو تتحدث مع شركة التأمين الخاصة بك مباشرة لتحديد ما إذا كنت مغطاة. بعض خطط التأمين تستبعد صراحة علاج السمنة ، جراحة فقدان الوزن ، والرعاية ذات الصلة ، مما يعني أنها لن تغطي أي رسوم ذات صلة قد تتكبدها من التحضير ، أو ، أو التعافي من إجراء مجازة المعدة.

تزداد فرصك في الحصول على تأمين مقابل تحويل المعدة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية بسبب السمنة وإذا كان الطبيب الجراح المعتمد يوصي به.

كيفية الحصول على التأمين لدفع

إذا كنت مشمولًا بشركة HMO ، فستحتاج إلى رؤية طبيب الرعاية الأولية للحصول على موافقته قبل رؤية أخصائي مثل جراح علاج البدانة .

بمجرد رؤية الطبيب المختص وتمت الموافقة عليه كمرشح لجراحة فقدان الوزن ، ستحتاج إلى بدء عملية الترخيص المسبق.

قد تكون عملية الموافقة على جراحة فقدان الوزن أكثر تعقيدًا قليلاً من الإجراءات الطبية الشائعة الأخرى. من المرجح أن تطلب شركة التأمين الخاصة بك من طبيبك وجراحك إرسال شيء يسمى "خطاب الضرورة الطبية" كجزء من عملية التفويض المسبق لجراحة فقدان الوزن.

بشكل أساسي ، سيخبر أطبائك شركة التأمين كيف سيحسن هذا الإجراء صحتك ورفاهيتك بشكل عام.

في هذه المرحلة ، سيتم الموافقة على طلبك للحصول على إذن أو رفضه أو تطلب شركة التأمين معلومات إضافية. قد يحتاج أطبائك إلى إجراء مكالمات هاتفية أو وثائق إضافية أو رسائل إضافية حسب طلب شركة التأمين الخاصة بك.

إذا تم رفض الترخيص المسبق من قِبل شركة التأمين الخاصة بك ، فيمكنك تقديم التماس بشأن القرار. تقدم جميع خطط التأمين عملية الاستئناف وهي ملزمة قانونًا بالكشف لك عن حقك في الاستئناف. يُسمح لك عادةً بإدارة الفترة من 30 إلى 60 يومًا اعتبارًا من تاريخ رفض طلب الاستئناف. تبدأ العملية عادة بخطاب طعن يتم إرساله إلى شركة التأمين من قبلك ، جراحك ومقدم الرعاية الأولية.

احسب السعر الإجمالي

يجب أن يتذكر أولئك الذين تمت الموافقة على إجراء عملية جراحية لهم وتغطيتهم من قبل شركة التأمين أن يأخذوا في الاعتبار أي تكاليف متعلقة بالتكاليف أو التأمين المشترك التي يجب دفعها من الجيب. من المهم أن تفهم التكلفة الإجمالية لتجاوزك قبل اتخاذ القرار النهائي. تحدث إلى طبيبك حول رعاية المتابعة ، والإجراءات المحتملة بعد الجراحة (مثل شد الجلد لإصلاح البشرة الفضفاضة ) التي قد تحتاجها.

يجب تحديد هذه التكاليف بوضوح من خلال بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك. إذا لم يكن كذلك ، اتصل بمزودك واسأل أسئلة محددة حتى تعرف مقدار المال الذي تحتاجه للاستثمار.

التغطية الطبية

يريد العديد من المرضى معرفة ما إذا كان Medicare يغطي تكلفة مجازة المعدة. في الواقع ، يغطي برنامج الصحة الحكومي بعض جراحات السمنة وفرط التنظير البطني . إذا كنت متواجداً في Medicare ، يمكن تغطية جزء من تكاليف جراحة تحويل المعدة والرعاية ذات الصلة ، ولكن بشكل عام فقط إذا كنت بدينًا وتعاني من مرض مرتبط بالبدانة مثل مرض السكري من النوع 2 أو مرض القلب التاجي.

لتغطية النفقات ، يجب أن يكون لديك إجراء في منشأة معتمدة من Medicare.

المرضى الذين يدفعون لتجاوز المعدة

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، أو أن التأمين الخاص بك لا يغطي جراحة إنقاص الوزن ، فستحتاج لتغطية تكاليفك بنفسك. ويشار إلى ذلك على أنه مريض يقوم بالدفع الذاتي. تقدم المستشفيات خططًا للدفع مقابل بعض الخدمات ، مما يتيح لك إجراء الدفعات مقابل بعض أو كل نفقاتك بدلاً من تحصيلها دفعة واحدة. خيار آخر هو السعي للحصول على تمويل خاص من مقرض مقابل نفقاتك الطبية ، ولكن كما هو الحال مع أي نوع آخر من القروض الشخصية ، سوف تحتاج إلى النظر في رسوم التمويل (سعر الفائدة) والرسوم.

التكلفة الإجمالية لتجاوز المعدة والعناية اللاحقة

إذا قررت الحصول على تمويل للتكاليف الطبية من مقرض خاص ، فستحتاج إلى احتساب جميع النفقات التي ستواجهها عند حساب مبلغ التمويل الذي تحتاجه. يجب أن يقوم طبيبك بتزويدك بتفاصيل حول التكاليف المتوقعة.

النفقات النموذجية تشمل:

• المواعيد علم النفس
• استشارات التغذية
• فاتورة الجراح
• نفقات التخدير
• الاختبارات الطبية التي ستكون مطلوبة قبل وبعد الجراحة
• الأدوية

وسواء اخترت التمويل الخاص أو خطة الدفع مع المستشفى ، فستحتاج إلى تحديد ما هي مدفوعاتك بالضبط ، وإذا كانت مستحقة الدفع كل أسبوعين أو شهريًا ، فيمكنك تخطيط ميزانيتك وفقًا لذلك.

_{* تم تحرير هذه المقالة من قبل ماليا فراي ، خبير في تخفيف الوزن}

_مصادر:

_{HHS / مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. ميديكير توسع التغطية الوطنية لإجراءات جراحة السمنة ، 21 فبراير 2006.}

_{مانفريد ، إيريكا. دليل الطبيب لفقدان الوزن جراحة . West Hurley، NY: Fredonia Communications، 2001.}

_{المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. جراحة السمنة للسمنة الشديدة.}