جراحة استئصال المعدة

لماذا كم استئصال المعدة هو الآن جراحة علاج البدانة المستقلة

عملية استئصال المعدة ، أو عملية استئصال المعدة الرأسية ، هي نوع من جراحة السمنة التي تعزل جزءًا صغيرًا من المعدة لتجهيز الطعام ، مما يحد من حجم الوجبات إلى أوقية واحدة تقريبًا بعد الجراحة. بالإضافة إلى التسبب في إنقاص الوزن من خلال تقييد الطعام ، فإن استئصال المعدة عن طريق الكم يقلل أيضًا من مستويات الهرمون المحفّز للشهية والمسمى ghrelin - لذلك يشعر الناس بالجوع أقل ويأكلون أقل.

اعتُبرت الجراحة نقطة انطلاق للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لدرجة أنهم لم يكونوا مرشحين لعمليات جراحية لتغيير شرايين المعدة ، مثل Roux-en-Y أو تحويل biliopancreatic ، مع توقع إجراء جراحة ثانية بمجرد أن يكون الوزن قد تم ضائع. الآن ، تظهر الأبحاث أن المرضى يمكن أن يفقدوا كمية كبيرة من الوزن مع استئصال المعدة كم وحدها وليس تتطلب عملية ثانية لخسارة الوزن.

مع ذلك ، اكتسبت الجراحة شعبية ، حيث اعتبرت أقل جذرية. في الواقع ، وفقا لدراسة أجريت عام 2013 في جراحة السمنة ، خلف Roux-en-Y ، كانت عملية استئصال المعدة أكثر مرة هي ثاني أكثر عمليات جراحة السمنة شيوعا في العالم في عام 2011.

الإجراء الرأسي كم استئصال المعدة

يتم إجراء الجراحة عادة في المستشفى أو في مركز الجراحة ، باستخدام التخدير العام. يتم إجراء العمليات الجراحية بالمنظار ، والتي تسمح للجراح بالعمل باستخدام أدوات طويلة موضوعة في الجسم عبر الشقوق التي يبلغ طولها بضعة سنتيمترات.

في بعض الحالات ، سيتم إجراء الجراحة "مفتوحة" ، مع الشق التقليدي الأكبر ، أو الجراحة التي تبدأ بالتنظير البطني قد يتم تحويلها إلى الإجراء المفتوح عندما يحدد الجراح أنه ضروري.

تبدأ الجراحة بشقوق طويلة طولها نصف بوصة في منطقة المعدة.

يتم إدخال الأدوات من خلال هذه الشقوق ، ويبدأ الجراح بإزالة ما يصل إلى 85 بالمائة من المعدة. ثم تلتحم جانبي المعدة بالدبابيس ، تاركة المعدة أصغر وأنبوبي في الشكل ، ولكن مع الاحتفاظ بعضلات العضلة العاصرة في أعلى وأسفل المعدة.

بمجرد أن يحدد الجراح أن الدبابيس تمسك المعدة مغلقة ولا تسرّب أي مناطق ، يتم سحب الأدوات ويتم إغلاق الشقوق ، وعادة ما تكون مع خيوط قابلة للامتصاص وشريط معقم.

النتائج النموذجية بعد استئصال المعدة

من حيث النتائج فقدان الوزن ، والخبر السار هو أن الأبحاث تظهر متوسط ​​فقدان الوزن ليكون أكثر من 50 في المئة ، حتى بعد أكثر من ست سنوات بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مكافأة أخرى مع استئصال المعدة كم هي أن خطر سوء التغذية الذي يواجه العديد من مرضى جراحة السمنة غير موجود في هذه الجراحة ، حيث يستمر الجسم في امتصاص المغذيات كما كان قبل الجراحة.

الجانب السلبي هو أن بعض الناس يستعيدون وزنا بعد الجراحة ، ومعظمهم عندما يستهلكون كميات كبيرة من الطعام الذي يمتد على الحقيبة. الارتجاع الحمضي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لهذه الجراحة.

الخط السفلي

يجب على المريض الذي يخضع لهذا الإجراء إجراء تغييرات جذرية في تناول الطعام ونمط حياته من أجل أن يكون الإجراء ناجحًا على المدى الطويل.

ولأن المعدة لديها القدرة على التمدد لاستيعاب الطعام ، يمكن أن تتوسع المعدة بشكل كبير من سعة الأوقية الواحدة التي تسمح بها الجراحة. يجب أن تكون وجبات الطعام صغيرة - أقل من نصف كوب - وشرب السوائل مع وجبات الطعام يمكن أن تملأ الحقيبة ، ومنع تناول الطعام الصلب في ذلك الوقت.

مصادر:

Buchwald، H. & Oien، DM (2013). جراحة التمثيل الغذائي / علاج البدانة في جميع أنحاء العالم 2011. جراحة السمنة ، أبريل ؛ 23 (4): 427-36.

Christou، NV، Look، D.، MacLean، LD زيادة الوزن بعد اجتياز المعدة قصيرة وطويلة الأطراف في المرضى متبوعين لمدة تزيد عن 10 سنوات. حوليات الجراحة ، نوفمبر ؛ 244 (5): 734-40.

Himpens، J.، Dobbeleir، J.، & Peeters، G. (2010). النتائج على المدى الطويل من استئصال المعدة كم بالمنظار للسمنة. حوليات الجراحة ، أغسطس ؛ 252 (2): 319-24.

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (مارس 2008). جراحة السمنة للسمنة الشديدة.

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .