هل تفكر في جراحة لعلاج البدانة؟ هناك العديد من الإجراءات المختلفة للاختيار من بينها ، مثل تحويل المعدة ، وفرقة اللفة أو العلاج ببالون البطن الجديد. لكن اتخاذ قرار بالخضوع لعملية جراحية لتخفيض الوزن هو خطوة كبيرة يجب عليك تقييمها بمساعدة طبيبك. قبل أن تتوجه إلى مكتب الجراح ، هناك بعض الأشياء التي يجب التفكير فيها. جراحة السمنة ليست للجميع.
هناك مخاطر للوزن والاعتبارات المالية التي يجب التفكير بها والقضايا الطبية التي يجب أخذها في الاعتبار.
ستساعدك الإجابات على هذه الأسئلة الأساسية في تحديد ما إذا كان إجراء علاج البدانة هو أذكى مسار في رحلة فقدان الوزن.
ما هو مؤشر كتلة الجسم الخاص بي؟
إذا كنت لا تعرف مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، يمكنك استخدام هذه الآلة الحاسبة على الإنترنت لمعرفة ذلك أو تقييمه من قبل مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بمجرد حصولك على رقمك ، يمكنك استخدامه كنقطة بداية لمعرفة ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم الخاص بك أكبر من 40 ، فإن معظم المنظمات الطبية توصي بأن تكون جراحة فقدان الوزن خيارًا معقولًا إذا كنت تتمتع بالصحة الكافية للحفاظ على الإجراء. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 35 أو أكثر ، فقد تكون مرشحًا جيدًا للجراحة إذا كان لديك حالة طبية واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة. وإذا كان مؤشر كتلة جسمك يزيد عن 30 وصحتك تتأثر أيضًا بمرض السكري أو متلازمة الأيض ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول جراحة السمنة.
يقول الدكتور نينه تي نغوين ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية للجراحة الاستقلابية وجراحة السمنة (ASMBS): "بالنسبة للكثير من الناس ، فإن مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 هو نقطة تحول". ويقترح أنه عندما يصل الناس إلى مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 ، يمكنهم أن يفكروا بشكل معقول في إجراء جراحة لعلاج البدانة إذا فشلت محاولات أخرى لفقدان الوزن.
هل لدي أي شروط طبية متعلقة بالوزن؟
الوزن الزائد يمكن أن يسبب أو تفاقم الحالات الطبية مثل مرض السكري ، توقف التنفس أثناء النوم ، وارتفاع الكوليسترول ، وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم . في بعض الحالات ، قد تجعلك هذه الشروط مرشحًا جيدًا لجراحة فقدان الوزن. ولكن في حالات أخرى ، قد تؤثر على قدرتك على تحمل الإجراء الجراحي. سيتمكن طبيبك من إخبارك بالمزيد حول كيفية تأثير حالتك على الإجراء.
هل جربت برامج أخرى لتخفيف الوزن؟
قد تكون الجراحة خيارًا جيدًا عندما تفشل طرق أخرى لفقدان الوزن . هل حاولت فقدان الوزن مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة؟ ستقوم بعض شركات التأمين فقط بتغطية نفقات الإجراء إذا كنت قد جربت الطرق التقليدية لتخفيض الوزن لمدة ستة أشهر على الأقل.
هل أنا مستعد لتغيير نمط حياتي؟
جراحة فقدان الوزن ليست عصا سحرية. إذا اخترت الخضوع لعملية جراحية ، فسيكون عليك تعديل نظامك الغذائي وعادات الأكل . المرضى الذين لديهم أكبر نجاح مع جراحة السمنة يعتمدون عادات معتدلة في الأكل وممارسة التمارين الرياضية للحفاظ على فقدان الوزن على مدى فترة طويلة من الزمن.
يقول الدكتور نغوين إن تغير نمط الحياة بعد الجراحة يمكن أن يكون الجزء الأصعب من عملية التعافي.
كجزء من عملية التحضير ، فإنه يقدم المشورة لمرضاه حول أهمية فهم التغيرات الجسدية والعاطفية والاجتماعية التي قد تحدث بعد الجراحة.
هل قمت بالتحقيق في أنواع الجراحة المختلفة المتوفرة في منطقتي؟
هناك العديد من الإجراءات المختلفة المتاحة للمرضى الذين يختارون جراحة انقاص الوزن. تعد جراحة استئصال المعدة من نوع Roux-en-Y (RYGB) ، والتهاب المعدة المعدي القابل للتعديل بالمنظار (LAGB) ، واستئصال المعدة بأكثر من المنظار ، هي ثلاثة أنواع شائعة من العمليات الجراحية. لكل إجراء مخاطر ومزايا مختلفة. يجب عليك معرفة المزيد عن كل إجراء قبل اختيار واحد.
سوف تغطية التأمين حسابي؟
تغطية التأمين يختلف من قبل مزود. ستحتاج إلى التحقق من تغطيتك للجراحة الأولية ولأي جراحات مستقبلية ممكنة قبل أن تستثمر الكثير من الوقت في إجراء الجراحة. وفقا لأحد التقارير ، تم رفض 25 ٪ من المرضى الذين يفكرون في الجراحة التغطية ثلاث مرات قبل الحصول على الموافقة في نهاية المطاف.
هل يمكنني تحمل الجراحة الأولية وأي عمليات جراحية لاحقة إذا أصبحت ضرورية؟
إذا كانت التغطية التأمينية الخاصة بك لا تدفع مقابل العملية الجراحية ، أو إذا دفعت فقط جزء من الإجراء ، فهل أنت مستعد للمساهمة في النفقات الإضافية؟ تبلغ تكاليف جراحة علاج السمنة 11،500 دولار إلى 26000 دولار. إن مراجعة الجراحة ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكلف ما بين 5000 إلى 10000 دولار.
هل سأستمر في الوصول إلى الرعاية الطبية؟
تتطلب معظم الجراحات أن تستمر في رؤية طبيبك لمراقبة صحتك في السنوات التي تلي العلاج. سيقوم طبيبك بمراقبة فقدان وزنك ، ولكن قد يقوم أيضًا بتعديل الأدوية إذا لزم الأمر ، وتقديم توصيات للمكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن ، وربما اقتراح تعديلات على الجراحة. على سبيل المثال ، قد يحتاج المرضى الذين أجريت لهم جراحة اللفة ، إلى تعديل حجم الشريط لتلبية احتياجاتهم من فقدان الوزن.
الذهاب تحت السكين هو قرار كبير والتزام كبير. استخدم هذه الأسئلة كنقطة انطلاق للنظر في خيار جراحة انقاص الوزن. بمجرد معرفة الإجابات ، استمر في الحصول على المشورة من مصادر موثوقة ، مثل مقدم الرعاية الطبية ، جراح علاج البدانة المعتمد من قبل المجلس ، والأشخاص الآخرين الذين خضعوا لهذا الإجراء.
مصادر:
الوصول إلى الرعاية. الجريدة المرضية والسمنة والبدانة. الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وعلاج البدانة. http://asmbs.org/
الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وعلاج البدانة. http://asmbs.org/
إدارة المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة: نهج متكامل. Allergan Lap Band System. دورة التعليم الطبي المستمر. تموز 2011
جراحة الأيض وعلاجات السمنة. الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وعلاج البدانة. http://asmbs.org/
نجوين ، نينه تي ، دكتوراه في الطب ، رئيس فورنر ، الجمعية الأمريكية للعمليات الاستقلابية وجراحة السمنة. مقابلة. 16 يوليو 2012
شبكة معلومات التحكم في الوزن. جراحة السمنة للسمنة الشديدة. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm