إذا كنت تفكر في إجراء جراحة فقدان الوزن ، فمن الضروري أن تفكر في المخاطر التي تصاحب الإجراء. بعض المخاطر المحتملة طفيفة ويتم حلها بعد وقت قصير من فقدان الوزن ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يكون أكثر خطورة و / أو طويلة الأجل.
مخاطر الوزن خسارة الجراحة
بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة التي تنطبق على المرضى الذين يخضعون لأي إجراء جراحي ، هناك مخاوف إضافية من أن أولئك الذين يفكرون في جراحات فقدان الوزن يجب أن يكونوا على دراية بشكل خاص.
- فقر دم
فقر الدم شائع مع جميع أنواع العمليات الجراحية malabsorptive (الإجراءات التي تغير الأمعاء جراحيا). هذه الإجراءات تقلل من قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية. فقر الدم هو نقص في الهيموغلوبين (بروتين في كريات الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين) بسبب نقص الحديد و / أو B12. عادة ما يمكن إدارتها باستخدام المكملات الغذائية ، والتي قد تكون قوة وصفة طبية. - هشاشة العظام وتنكس العظام
نقص الكالسيوم هو خطر آخر من إجراءات سوء الامتصاص. يمكن للكالسيوم القليل جدا أن يسبب العظام الضعيفة والهشة وأن ينحني إلى وضعية الظهر. عندما يتم اكتشافها في وقت مبكر ، يمكن أن تكمل المكملات الغذائية النقص وتساعد على تجنب المشاكل الخطيرة. ومع ذلك ، قد يكون مطلوبا دواء إذا تقدم الشرط. - سوء التغذية
بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات والمعادن التي يمكن أن تنجم عن جراحة فقدان الوزن سوء التغذية. يمكن أن تحدث مستويات منخفضة من الفيتامينات والمعادن بسرعة كبيرة في المرضى الذين لديهم عمليات جراحية سوء الامتصاص التي تحد من هضم الطعام. المكملات الغذائية هي دفاع مناسب.
الجلد الزائد
عند فقدان كميات كبيرة من الوزن ، قد يبدأ الجلد بالتوقف عن الجسم بغض النظر عن نوع جراحة فقدان الوزن. وذلك لأن الجلد يفقد مرونته عند التمدد ولا يمكن أن يتراجع بعد فقدان الوزن بشكل كبير.- متلازمة الإغراق
عندما يتناول المرضى الذين خضعوا لإجراء جراحة لتغيير شرايين المعدة ، وتحديدًا Roux-en-Y ، تناول الكثير من السكر أو تناوله ، فإن محتويات المعدة "تفريغ" بسرعة في الأمعاء الدقيقة. هذا يسبب تعرق البارد ، والإسهال ، ومشاعر الضعف. إن الأعراض مزعجة ، لكنها لا تهدد الحياة ، وعادة ما تتحسن في غضون بضع ساعات. يمكن القضاء على أو تقليل تناول السكر وتناول وجبات صغيرة منع متلازمة الإغراق .
- التعرية
عندما تقوم الجراحة بإدخال جسم غريب إلى الجسم ، فإن أحدهم يخاطر بأن هذا الكائن قد يبتعد عن الأنسجة السليمة ، مما يتسبب في حدوث ضرر. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يأكل شخص وجبة كبيرة بشكل مفرط بعد جراحة فقدان الوزن ، أو عندما يتم تركيب حزام المعدة بشكل محكم جدًا. تحدث هذه المشكلة بعد إجراء جراحات فقدان الوزن التي تتطلب عملية زرع ، وبالتحديد جهاز حزام المعدة. - إصابة الطحال
في حالات نادرة ، يجب إزالة الطحال أثناء جراحة إنقاص الوزن للسيطرة على النزف ، وهو إجراء يسمى استئصال الطحال. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إصابة الطحال أثناء الجراحة نظرًا لقربه من المباني قيد التشغيل ، على الرغم من أنه لا يلزم إزالته. - تعطل خط الخياطة (SLD) عندما يكون هناك انقطاع في منطقة تدبيس أو خياطة في الجهاز الهضمي ، والمعروفة باسم SLD ، يمكن أن يمر الطعام إلى مناطق لم تعد مخصصة للغذاء. على سبيل المثال ، إذا تم تدبيس جزء من المعدة لمنع الطعام من الدخول إلى جزء من المعدة ، ولكن المواد الأساسية لا تمنع الطعام من الدخول فعليًا ، يصبح الطعام عالقًا ؛ المنطقة التي تستريح فيها لم تعد تنقل الطعام إلى بقية الجهاز الهضمي. يمكن أن ينتج عن الألم البطني الشديد والعدوى والخراج والالتهابات المحلية والجسمية التي يطلق عليها الإنتان. SLD هي حالة تهدد الحياة.
- فتق
يحدث الفتق عندما يبدأ العضو في البروز من خلال منطقة ضعيفة من العضلات. يمكن لأي نوع من الجراحة البطنية أن يضعف جدران العضلات التي تحيط بالبطن ، لكن يحتاج واحد من كل خمسة من مرضى فقدان الوزن إلى جراحة ثانية لإصلاح مشكلة مثل الفتق ، خاصة في مواقع الشق. - الغثيان طويل الأجل وعدم القدرة على تحمل الغذاء
في بعض الحالات ، يمكن لجراحة فقدان الوزن العمل بشكل جيد ، مما يجعل المرضى غير قادرين على تحمل الأكل دون التعرض لأعراض تتراوح بين الغثيان الشديد والقيء. قد يكون عدم تحمل الطعام شديدًا لدرجة أنه يجب إدخال المريض إلى المستشفى.
- هجرة
مع عمليات جراحات الفرقة ، يمكن أن تنتقل الفرقة من موضعها ، مما يقلل أو يزيل فعالية النطاق. - تضييق منفذ المعدة (تضيق)
بعد جراحة لعلاج البدانة ، يمكن أن يحدث تندب في المنطقة التي يترك فيها الطعام المعدة ، مما يؤدي إلى تضييقها وتقييد تدفق الطعام. في الحالات الخطيرة ، حيث يؤدي التضيق إلى قيء شديد ويمنع الهضم ، يكون إجراء العيادات الخارجية ضروريًا لتوسيع المنطقة. - تسرب
بعد جراحة فقدان الوزن ، فمن الممكن لخياطة الدبابيس أو الخطوط الأساسية التي تم إنشاؤها خلال عملية التسرب. يمكن أن يسبب نوع التسرب الأكثر شيوعًا محتويات المعدة (بما في ذلك حمض الهضم) للتسرب إلى التجويف البطني. تتطلب التسريبات إجراء جراحة إضافية لإصلاحها ، واعتمادًا على شدة التسرب ، يمكن اعتبارها حالة طارئة. - قرحة المعدة
تحدث قرحة عندما تتآكل منطقة المعدة التي تم قطعها أثناء الجراحة عندما تتعرض لحمض المعدة. يصف العديد من الجراحين أدوية لمنع حمض المعدة من إلحاق الضرر بالنسيج. - حصى في المرارة
ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة مرضى تطوير حصى في المرارة بعد جراحة فقدان الوزن. فقدان الوزن السريع وانخفاض السعرات الحرارية هي عوامل خطر لحصى المرارة ، ويتم استيفاء كل من هذه الشروط في الأسابيع التالية مباشرة بعد الجراحة عندما يأكل المرضى وجبات صغيرة لأنها تتكيف مع حجم المعدة الجديد. يمكن التقليل من حصوات المرارة بالأدوية الموصوفة من قبل الجراح. - الإمساك
التغير المفاجئ والكبير في عادات الأكل يمكن أن يترك الكثير من المرضى الذين تم إمساكهم بعد الجراحة. بالإضافة إلى عدم الارتياح ، يمكن أن يؤدي "خفض الضغط" الذي يتم إجراؤه عند محاولة الحصول على حركة الأمعاء إلى إجهاد شديد على الشقوق التي يتم شفاءها. يجب أن يكون لدى الجراح توصيات للعلاج. لا ينصح بالعلاج بدون وصفة طبية.
مصادر:
> علاج السمنة المفرطة للسمنة. ورقة معلومات المستهلك. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. مارس 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm