نظرة على اضطراب نفسي pica
في هايتي ، يضطر الفقراء إلى قمع آلام الجوع باستخدام الكوكيز المصنوعة من الأوساخ. للأسف ، التراب الأصفر الممزوج بالملح والتقصير هو "الغذاء" الوحيد الذي يستطيع العديد من هؤلاء الناس تحمله. وتشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن ما يقرب من 800 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ليس لديهم ما يكفي من الطعام ، والهايتيون الذين يأكلون كعك التراب من بينهم.
قلة من الهايتيين الذين يأكلون الكوكيز الترابية يفعلون ذلك عن طريق الاختيار.
ومع ذلك ، هناك اضطراب نفسي يسمى بيكا يجبر الأشخاص الأصحاء الذين لديهم إمكانية الوصول إلى الطعام الحقيقي بدلا من تناول الأوساخ والحجارة والصابون والطلاء والجليد والشعر والبراز الحيواني ومجموعة متنوعة من المواد الأخرى التي لا قيمة غذائية لها ... الأشياء التي لا ينبغي أبدا أن تستهلك.
يتم تشخيص Pica في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يتناولون مادة غير غذائية واحدة أو أكثر لمدة شهر أو أكثر. Pica عادة ما يصيب الأطفال والحوامل والأشخاص الذين يعيشون في بيئات مؤسسية.
لكي يتم تشخيصه بالبيكا ، يجب على الشخص ألا يستهلك المواد غير الغذائية الثانوية للمعتقدات الثقافية أو كعرض من أعراض نقص التغذية.
الناس مع بيكا ليس لديهم نفور أساسي من الطعام ، فهم يفضلون تناول الأوساخ والطين والجليد والرماد والورق وما إلى ذلك.
بين 10 و 32 في المئة من جميع الأطفال لديهم بيكا أو يعرضون السلوكيات الشبيهة بالبيتا مع غالبية هؤلاء الأطفال الذين يعبرون عن تفضيلهم للأوساخ (الجيوفاجي).
تقع النساء الحوامل المصابات بالبيتا في أربع فئات: (1) أولئك الذين يفضلون تناول الثلج (pagophagia) ، (2) أولئك الذين يفضلون تناول الطعام من الطين أو التراب (geophagy) ، (3) أولئك الذين يفضلون أكل النشا (الأَلُوث) ، و (4) أولئك الذين يأكلون sourdough.
في عام 2004 ، قام باحثون في جامعة ألاباما بفحص أنماط تناول 3000 امرأة حامل ، ووجدوا أن 4٪ من المشاركين في الدراسة لديهم بيكا.
على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين مما يسبب بيكا ، إلا أن لديهم نظريتين على الأقل.
أولا ، قد يكون سبب بيكا بسبب نقص الحديد الذي يؤدي إلى شهية للمعادن.
ثانيا ، في الأطفال ، قد تكون pica تمثل التطور المتأخر. وبشكل أكثر تحديدًا ، يستكشف الأطفال عادةً أفواههم في العالم ، وقد لا يتعلم الأطفال الذين ينجبون البيكا من هذه المرحلة. ويلاحظ في المقام الأول بيكا في الأطفال بين أولئك المحرومين اجتماعيا أو أولئك الذين يعانون من التخلف العقلي.
من الجدير بالذكر أنه من غير الواضح ما إذا كان السبب في بيكا هو نقص الحديد أو يسبب نقص الحديد . ومع ذلك ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يلاحظ بين العديد من الناس - وليس كلهم - مع البيكا.
يمكن أن تحدث الكثير من الأشياء الضارة للأشخاص الذين يتناولون مواد غير غذائية بشكل روتيني بما في ذلك:
- التسمم بالرصاص (فكر في الطلاء)
- سوء التغذية
- انسداد معوي
- سوء الامتصاص
- ثقب الأمعاء
- زيادة الوزن
- عدوى
- البازهر (كرات من الشعر أو أجزاء من مواد أخرى غير قابلة للهضم موجودة في المعدة)
يجب أن يركز علاج pica أولاً على تصحيح أي عيوب غذائية أساسية - أبرزها فقر الدم بسبب نقص الحديد. كما يجب أن يتعامل العلاج المبدئي مع أي عواقب لبيكا ، مثل التسمم بالرصاص أو العدوى.
العلاج النفسي للبيكا يشكل تحديا.
يجب أن يركز العلاج النفسي على السلوكيات والبيئة وتعليم أفراد الأسرة. على وجه التحديد ، أثبت العلاج النفور معتدل إلى حد ما مفيدة عند علاج بيكا.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض البيكا ، يخف المرض بعد عدة أشهر ، ويذهب هذا المرض من تلقاء نفسه. في النساء الحوامل ، يمكن لمكملات الحديد لإصلاح فقر الدم بسبب نقص الحديد أن تعمل أيضًا على وقف البيكا. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النمو الذين يتطورون لأول مرة في مرحلة الطفولة في مرحلة الطفولة ، يستمر المرض عادة خلال مرحلة البلوغ.
الحد الأدنى
إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من بيكا ، فمن المهم إبلاغ طبيبك وزيارة الطبيب النفسي.
إذا تركت دون رقابة ودون علاج ، يمكن أن تكون بيكا خطرة. يرجى تذكر أن علاج pica يتطلب في كثير من الأحيان مشاركة ودعم ومساعدة جميع أفراد العائلة.
مصادر مختارة
Cunningham F، Leveno KJ، Bloom SL، Spong CY، Dashe JS، Hoffman BL، Casey BM، Sheffield JS. رعاية ما قبل الولادة. In: Cunningham F، Leveno KJ، Bloom SL، Spong CY، Dashe JS، Hoffman BL، Casey BM، Sheffield JS. محرران. Williams Obstetrics، Twenty-Fourth Edition . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2013.
لاسي EP: ظواهر بيكا. الطفل Adolesc Psychiatr Clin N Am 1993، 2: 75.
McAdam DB، Sherman JA، Sheldon JB، Napolitano DA: التدخلات السلوكية للحد من الأشخاص المصابين بإعاقات في النمو. Behav Modif 2004؛ 28: 45–72.