سؤال: أنا عداء طور آلام الركبة أثناء الركض. بدا المعالج الفيزيائي في قدمي ، ولاحظت أن الإفراط في pronate. هل يجب علي استخدام نوع خاص من الأحذية لمساعدتي في منع حدوث إصابات مستقبلية أثناء الجري؟
إجابة:
الجري رياضة رائعة ، لكن يمكن أن تكون قاسية على مفاصل الساقين. المشاكل التي تنطوي على الوركين والركبتين والكاحلين هي مواقع شائعة لإصابات الجري .
متلازمة الإجهاض الفخذي الداحس ومتلازمة احتكاك عصابة الدماغ هي إصابات قد تستغرق أسابيع ، أو شهور ، للشفاء ويمكن أن تهميش جدولك الزمني. إذا كنت عداءًا ، فمن المحتمل أن تعاني من نوع ما من الإصابات المتعلقة بالركض خلال مسيرتك ، وهناك العديد من العلاجات والحيل المتاحة لمساعدتك على تقليل فرصة الإصابة.
إن تغيير أحذية الجري وارتداء الأحذية المصممة خصيصًا لقدميك هو أحد الأفكار الشائعة لمنع إصابات الجري. ولكن هل يرتدي الأحذية المناسبة أثناء الجري (أو المشي) لمنع الإصابة؟
قضية over-pronation كأسباب الإصابة
الإفراط في استعمال الكرز هو حالة تتحول فيها القدم أو القدمين بشكل مفرط عندما تكون واقفاً أو مشي أو ركض. إذا كنت تفرز قدمك بشكل مفرط عند ارتطامها بالأرض ، فقد تلاحظ أن قدمك وكاحلك يدوران وينزل قوسك. عندما يحدث هذا ، يدور الذقن والفخذ في داخله.
قد يؤدي الدوران الداخلي المفرط لساقك أثناء المشي أو الجري إلى زيادة الضغط على الهياكل حول القدم والركبة والورك. يجب أن تعمل العضلات في ساقك ، وهي أوتار الركبة ، وعضلات الفخذ الرباعية ، والدماغ الأوسط ، على بذل جهد أكبر للحفاظ على ساقك في أفضل وضع ممكن للتشغيل.
فشل هذه العضلات للقيام بذلك قد يكون سببا للإصابة.
لذا ، إذا كان الإفراط في الكبريت يسبب دورانًا داخليًا مفرطًا لساقك ، وقد يؤدي الدوران الداخلي المفرط لساقك إلى الإصابة ، ثم تصحيح مشكلة الإفراط في النطق باستخدام الأحذية والتقويم الداعمة ، أليس كذلك؟
ربما لا.
لسنوات ، اختار العدائين والرياضيين الآخرين الأحذية المناسبة بناء على موقف أقدامهم. تطلبت الحاجة إلى أحذية عالية لدعم القدم ، فالأشخاص ذوي الأقدام المحايدة يتطلبون حذاءًا محايدًا ، وأحيانًا ما يحتاجون إلى أحذيتين (supinators) للأحذية التي تسمح ببعض الحركة الإضافية.
دعونا ننظر إلى الأدلة
درست دراسة نشرت في عام 2013 في المجلة البريطانية للطب الرياضي تأثير ارتداء حذاء محايد للتشغيل ، بغض النظر عن نوع القدم أو الموقف.
فحص الباحثون 927 مبتدئًا مبتدئًا ولاحظوا وضع القدم. أعطيت كل المفرط ، والقدم المحايدة ، أو أقل في pronators نفس الحذاء الاحذية المحايدة وتابعت لمدة عام. تم رصد المشاركين عن الإصابة ، والتي شملت أي شكوى العضلات والعظام من الساقين أو الظهر نتيجة للجري.
من بين 927 من العدائين الذين شاركوا في الدراسة ، عانى 252 مشاركًا من الإصابة نتيجة للترشح. عندما تم إدراج نوع وضع القدم في البيانات ، أظهر أنه لا يهم أي نوع من القدم لديك. كانت معدلات الاصابة مماثلة من الناحية الإحصائية بغض النظر عن نوع القدم.
في الواقع ، أصيبت الجرعات المفرطة أقل من المشاركين بنوع القدم المحايدة.
درست دراسة أخرى نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية آثار استخدام نوع معين من إدراج في الأحذية الخاصة بك للمساعدة في علاج هشاشة العظام في الركبة. قام الفاحصون بتحليل نتائج العديد من الدراسات المختلفة حول استخدام الحاشية السفلية الجانبية لألم الركبة الإنسي. تساعد هذه الإدخالات على تغيير موضع ركبتك ورفع الضغط عن هياكل المفاصل داخل المفصل وبالتالي قد تساعد في تخفيف الألم.
أشارت نتائج التحليل إلى أن استخدام أسافين الكعب الجانبي لألم الركبة ساعد بعض الناس على تقليل ألم الركبة.
بالمقارنة مع استخدام إدراج محايد في الحذاء ، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في تخفيف آلام الركبة. يبدو أن تغيير وضع القدم مع إدخال أو أنواع خاصة من الأحذية لا يؤثر على ألم الركبة.
هل هذا يعني أن على الجميع ارتداء أي حذاء يريدونه؟ ربما لا. ورقة موقف عام 2014 من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال المدرجة في فرط القدم باعتباره عامل خطر جوهري لأصابة الرباط الصليبي الأمامي في الشباب. ربما يكون الاحتفاظ بالقدم في أفضل وضع ممكن للرياضيين الشباب مفيدًا بعض الشيء.
الحد الأدنى
استنادًا إلى نتائج الدراسات ، لا يبدو أن اختيار الأحذية الخاصة بك يمثل متغيرًا قويًا للمساعدة في منع وقوع الإصابات أثناء الجري. يجب عليك أن تختار جيدًا اختيار حذاء الركض بحجمه الصحيح ويشعر بالراحة أثناء المشي والجري.
عند البدء في تشغيل برنامج ، قد يكون من الأفضل زيارة المعالج الفيزيائي لتقييم العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة. يمكن له أو لها تقييم المرونة والقوة ويصف برنامج تمارين قد يساعدك على الحفاظ على صحة المفاصل والحفاظ على الجري.
المصادر: Nielsen R ، وآخرون. "لا يرتبط استخدام الكبش في القدم بزيادة مخاطر الإصابات في العدائين المبتدئين الذين يرتدون حذاءًا محايدًا: دراسة استباقية مدتها عام واحد". Br J Sports Med. 13 يونيو 2013.
Parkes MJ، Maricar N، Lunt M، et al. النعال الوتد الجانبي كعلاج للمحافظة على الألم في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الركبة المتوسطة: التحليل التلوي. JAMA. 2013؛ 310 (7): 722-730