مقدمة لاستخدام المكملات الغذائية

ماذا يوجد في الزجاجة؟

المكملات الغذائية هي موضوع اهتمام الجمهور. سواء كنت في متجر ، أو تستخدم الإنترنت ، أو تتحدث إلى أشخاص تعرفهم ، فقد تسمع ادعاءات حول فوائدها الصحية. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان "ما يوجد في الزجاجة" آمنًا وما إذا كان العلم قد أثبت أن المنتج يقوم بما يدعي؟

ما هي المكملات الغذائية

يتم تحديد المكملات الغذائية (وتسمى أيضًا المكملات الغذائية أو المكملات الغذائية القصيرة) وفقًا للمعايير التالية:

• تؤخذ عن طريق الفم.
• يحتوي على "مكون غذائي" يهدف إلى تكملة النظام الغذائي. وتشمل أمثلة المكونات الغذائية الفيتامينات والمعادن والأعشاب (كأعشاب مفردة أو مخاليط) ، والنباتات الأخرى ، والأحماض الأمينية ، والمواد الغذائية مثل الإنزيمات والغدد.
• تعال بأشكال مختلفة ، مثل الأقراص والكبسولات والكبسولات الطرية و gelcaps والسوائل والمساحيق.
• لا يتم تقديمها للاستخدام كغذاء تقليدي أو كعنصر واحد من الوجبة أو النظام الغذائي.
• وصفت بأنها مكمل غذائي.

تباع المكملات الغذائية في البقالة ، والغذاء الصحي ، والمخدرات ، ومخازن الخصم ، وكذلك من خلال كتالوجات الطلبات البريدية ، والبرامج التلفزيونية ، والإنترنت ، والمبيعات المباشرة.

لماذا يأخذ الناس المكملات الغذائية؟

يأخذ الناس المكملات الغذائية لأسباب عديدة. وقد نُشرت دراسة علمية حول هذا الموضوع في عام 2002. وقد أبلغ أكثر من 2500 أمريكي عن المكملات التي استخدموها (في ضوء فئات الفيتامينات / المعادن والمنتجات العشبية / المكملات الطبيعية) وأسباب أخذها.

يتم تلخيص ردودهم أدناه:

الفيتامينات / المعادن

• الصحة / جيد بالنسبة لك - 35 ٪
• مكمل غذائي - 11 ٪
• مكملات الفيتامينات / المعادن - 8٪
• منع هشاشة العظام - 6 ٪
• طبيب موصى به - 6 ٪
• منع نزلات البرد / الانفلونزا - 3 ٪
• لا أعرف / لا يوجد سبب محدد - 3 ٪
• المناعة المناعية - 2 ٪
• تم التوصية به من قبل صديق / عائلة / إعلام - 2٪

• الطاقة - 2٪
• جميع الآخرين - 22 ٪

الأعشاب / ملاحق

• الصحة / جيد بالنسبة لك - 16 ٪
• التهاب المفاصل - 7 ٪
• تحسين الذاكرة - 6 ٪
• الطاقة - 5 ٪
• الداعم المناعي - 5 ٪
• المشترك - 4 ٪
• تكملة النظام الغذائي - 4 ٪
• مساعدات النوم - 3 ٪
• البروستاتا - 3 ٪
• لا أعرف / لا يوجد سبب محدد - 2 ٪
• جميع الآخرين - 45 ٪

كيف يمكنني الحصول على المعلومات القائمة على العلم على الملحق؟

هناك عدة طرق للحصول على معلومات عن المكملات الغذائية التي تعتمد على نتائج الاختبارات العلمية الصارمة ، بدلاً من الشهادات والمعلومات غير العلمية الأخرى.

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حتى إذا لم يحدث أن يعرف مزودك عن مكمل معين ، فقد يكون لديه موارد احترافية للتحول إلى الاستخدامات والمخاطر المحتملة والتفاعلات الدوائية.

إذا كنت مهتمًا باستخدام الملحق كـ CAM ، كيف يمكنني القيام به بأمان؟

إليك بعض النقاط التي يجب وضعها في الاعتبار:

1. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية (أو مقدمي الرعاية ، إذا كان لديك أكثر من واحد) حول الملحق قبل استخدامه. هذه لسلامتك. من المهم بشكل خاص التحدث إلى مقدم الخدمة إذا كنت:

• يفكر في استبدال الرعاية الطبية العادية بملحق واحد أو أكثر.
• يتم تناول أي أدوية (سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية). تم العثور على بعض المكملات الغذائية للتفاعل مع الأدوية (انظر الإطار أدناه).

• لديك حالة طبية.
• يخططون لإجراء جراحة. قد تزيد بعض المكملات من خطر النزيف أو تؤثر على التخدير ومسكنات الألم.
• حامل أو رضيع.
• يفكرون في إعطاء الطفل ملحق. لم يتم اختبار العديد من المنتجات التي يتم تسويقها للأطفال من أجل سلامتهم وفعاليتهم في الأطفال.

2. لا تأخذ جرعة أعلى من المكملات أكثر مما هو مذكور على الملصق ، إلا إذا نصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للقيام بذلك.

3. إذا واجهت أي آثار جانبية تهمك ، توقف عن تناول الملحق ، واتصل بمزودك. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن تجربتك في برنامج MedWatch لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، والذي يتابع تقارير سلامة المستهلك عن المكملات.

4. إذا كنت تفكر في استخدام المكملات العشبية ، فقد تكون هناك بعض المشاكل الإضافية المتعلقة بالسلامة التي يجب وضعها في الاعتبار.

5. للحصول على المعلومات الحالية من الحكومة الفيدرالية بشأن سلامة مكملات معينة ، راجع قسم "التنبيهات والاستشارات" على موقع NCCAM على الويب أو موقع الويب لإدارة الأغذية والأدوية FDA.

المكملات الغذائية والأدوية يمكن أن تتفاعل

فمثلا:

• يمكن لنبتة سانت جون زيادة تأثيرات الأدوية الموصوفة لعلاج الكآبة. كما يمكن أن تتداخل مع الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو لعلاج السرطان ، أو لمنع الحمل ، أو لمنع الجسم من رفض الأعضاء المزروعة.
• يمكن أن تزيد الجينسنغ من التأثيرات المنشطة للكافيين (كما في القهوة والشاي والكولا). كما يمكنه خفض مستويات سكر الدم ، مما يخلق إمكانية حدوث مشاكل عند استخدامه مع أدوية مرض السكر.
• الجنكة ، التي تؤخذ مع مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات ، يمكن أن تزيد من خطر النزيف. ومن الممكن أيضًا أن يتفاعل الجنكة مع أدوية نفسية معينة ومع بعض الأدوية التي تؤثر على مستويات السكر في الدم.

هل تعني كلمة "طبيعي" دائمًا "آمن"؟

هناك العديد من المكملات الغذائية ، فضلا عن العديد من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، والتي تأتي من مصادر طبيعية وهي مفيدة وآمنة. ومع ذلك ، لا تعني كلمة "طبيعي" دائمًا "آمن" أو "بدون تأثيرات ضارة". على سبيل المثال ، ضع في الاعتبار الفطر الذي ينمو في البرية - بعضها آمن للأكل ، والبعض الآخر سام.

تصدر إدارة الأغذية والأدوية FDA تحذيرات حول المكملات الغذائية التي تشكل مخاطر على المستهلكين ، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاجات الطبابة البديلة. وتشمل أمثلة ذلك ، kava و comfrey و ephedra. وجدت إدارة الأغذية والعقاقير هذه المنتجات المثيرة للقلق لأنها:

1. يمكن أن تضر بالصحة - في بعض الحالات بشدة.

2. تلوثت - مع غيرها من الأعشاب غير المعبرة ، والمبيدات الحشرية ، والمعادن الثقيلة ، أو الأدوية.

3. التفاعل بشكل خطير مع الأدوية.

هل الحكومة الاتحادية تنظم المكملات الغذائية؟

في الوقت الحالي ، تقوم هيئة الغذاء والدواء بتنظيم المكملات الغذائية كأطعمة بدلاً من الأدوية. بشكل عام ، القوانين المتعلقة بوضع الأطعمة (بما في ذلك المكملات الغذائية) في السوق وإبقائها في السوق أقل صرامة من قوانين الأدوية. فيما يلي بعض الطرق التي تختلف بها.

• الدراسات البحثية البشرية التي تثبت سلامة الملحق ليست مطلوبة قبل أن يتم تسويق الملحق (على عكس الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية).
• ليس على الشركة المصنعة إثبات أن الملحق فعال. يمكن أن تقول الشركة المصنعة أن المنتج يعالج نقصًا في المغذيات أو يدعم الصحة أو يقلل من خطر الإصابة بمشكلة صحية. إذا قدمت الشركة المصنعة مطالبة ، يجب أن يتبعها البيان "لم يتم تقييم هذا البيان من قبل إدارة الغذاء والدواء. هذا المنتج لا يهدف إلى تشخيص أو علاج أو علاج أو منع أي مرض."
• ليس لدى الشركة المصنعة لإثبات جودة الملحق. على وجه التحديد:
  • لا تقوم إدارة الغذاء والدواء بتحليل محتوى المكملات الغذائية.
  • بالإضافة إلى ذلك ، في هذا الوقت ، يجب على مصنعي المكملات تلبية متطلبات ممارسات التصنيع الجيدة (GMPs) الخاصة بالأغذية. تصف GMPs الظروف التي يجب أن يتم إعداد المنتجات وتعبئتها وتخزينها. لا تغطي ممارسات GMPs الغذائية دائمًا جميع مشكلات الجودة التكميلية. بعض الشركات المصنعة تتبع طوعا GMPs للأدوية ، والتي هي أكثر صرامة.
  • تستخدم بعض الشركات المصنّعة مصطلح "موحد" لوصف الجهود المبذولة لجعل منتجاتها متسقة. ومع ذلك ، لا يحدد قانون الولايات المتحدة التوحيد القياسي. لذلك ، لا يضمن استخدام هذا المصطلح (أو المصطلحات المشابهة مثل "تم التحقق" أو "معتمد") جودة المنتج أو اتساقه.
  • إذا وجدت إدارة الأغذية والأدوية (FDA) أن الملحق غير آمن بمجرد طرحه في السوق ، فعندئذ فقط يمكنه اتخاذ إجراء ضد الشركة المصنعة و / أو الموزع ، مثل إصدار تحذير أو طلب إزالة المنتج من السوق.

تنظم الحكومة الفيدرالية الإعلانات التكميلية ، من خلال لجنة التجارة الفيدرالية. يتطلب الأمر أن تكون جميع المعلومات المتعلقة بالملحقات صادقة وليست تضليل المستهلكين.

ما هو في زجاجة لا تتطابق دائما ما هو على الملصق

الملحق قد:

• لا تحتوي على العنصر المذكور على الملصق (مثل الأنواع النباتية). على سبيل المثال ، وجدت دراسة واحدة تحلل 59 من مستحضرات إشنسا أن حوالي نصفها لا يحتوي على الأنواع المدرجة على الملصق.
• تحتوي على كميات أعلى أو أقل من العنصر النشط. على سبيل المثال ، وجدت دراسة مولها المركز الأمريكي لبحوث السرطان من منتجات الجينسنغ أن معظمها يحتوي على أقل من نصف كمية الجينسنغ المدرجة في ملصقاتها.
• تكون ملوثة.

هو NCCAM دعم البحوث على ملاحق؟

نعم ، يقوم المركز القومي لبحوث السرطان بتمويل معظم الأبحاث الحالية في البلاد بهدف زيادة المعرفة العلمية حول المكملات الغذائية - بما في ذلك ما إذا كانت تعمل أم لا. إذا كان الأمر كذلك ، كيف تعمل ؛ وكيف يمكن تطوير منتجات أكثر نقاء وأكثر توحيدًا. من بين المواد التي يدرسها الباحثون:

• أرز مخمر ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يقلل مستويات الكوليسترول في الدم
• فول الصويا ، لمعرفة ما إذا كان يبطئ نمو الأورام
• الزنجبيل والكركم ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تقلل من الالتهاب المرتبطة التهاب المفاصل والربو
• الكروم ، لفهم آثاره البيولوجية بشكل أفضل والتأثير على الأنسولين في الجسم ، وربما تقديم مسارات جديدة لعلاج مرض السكري من النوع 2
• الشاي الأخضر ، لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تمنع أمراض القلب

> المصادر:

> NCCAM Clearinghouse Toll-free in the US: 1-888-644-6226 International: 301-519-3153 TTY (للمتصلين الصم أو ضعاف السمع): 1-866-464-3615 البريد الإلكتروني: info @ nccam.nih.gov NCCAM Website: nccam.nih.gov العنوان: NCCAM Clearinghouse، PO Box 7923، Gaithersburg، MD 20898-7923

> Kaufman DW، Kelly JP، Rosenberg L، et al. الأنماط الحديثة لاستخدام الأدوية في الأطفال البالغين في الولايات المتحدة الأمريكية: مسح الاستنساخ. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2002؛ 287 (3): 337-344. 2002 ، الجمعية الطبية الأمريكية.