خلال فترة عملي التي أكملتها مؤخراً كرئيس للكلية الأمريكية لطب نمط الحياة ، شجعت زملائي على التفكير في منتجنا كمحرك بست أسطوانات. من وجهة نظري ، توجد ست اسطوانات من نمط الحياة مثل الطب: القدمين والشوك والأصابع والنوم والإجهاد والحب. اسمح لي أن أشرح.
المرض حسب السبب أو التأثير؟
لقد كان من الواضح منذ فترة طويلة أن قائمة عوامل أطول قليلاً - عشرة ، على وجه الدقة - مسؤولة عن كل الوفيات المبكرة التي تحدث كل عام في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة.
يتطلب فهم هذا الأمر التفكير في الأسباب الحقيقية ، أو "الجذور" للوفاة المبكرة. على سبيل المثال ، حتى أثناء كتابتي لهذا ، تشير البيانات الفيدرالية التي تم إصدارها للتو إلى أن مرض السكري قد تحرك كثالث "سبب" رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، وراء أمراض القلب والسرطان.
لكن الحقيقة هي أن معظم مرض السكري هو النوع الثاني ، ويمكن الوقاية من جميع أنواع مرض السكري من النوع الثاني تقريباً من خلال الجمع بين تناول الطعام بشكل جيد ، والقيام بنشاط ، والتحكم في الوزن. وبعبارة أخرى ، فإن داء السكري من النوع الثاني ليس سببا. إنه تأثير. كذلك ، لأمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية ، والخرف ، ومعظم أمراض الرئة ، وهلم جرا.
هذا الغطاس - أن الأمراض التي نميل إلى التفكير فيها كأسباب للبؤس المزمن والموت المبكر هي تأثيرات - هي العامل الأساسي في المسار الذي سلكته مسيرتي. إن الورقة العلمية التي قدمت تلك القضية بشكل حاسم ، بعنوان " الأسباب الحقيقية للموت في الولايات المتحدة " ، ظهرت في عام 1993 ، تماماً كما كنت أكمل تدريبي في الطب الوقائي.
البقية، كما يقولون، هو التاريخ.
أسباب الوفاة المبكرة لها أسباب ، والجمال في ذلك الوحي البسيط هو أنه يمكن تعديل تلك الأسباب الأساسية. عن طريق تعديلها ، يمكننا أن نعيش أطول ، وأفضل. يمكننا إضافة سنوات إلى حياتنا ، وحياة لسنواتنا. هناك دليل على ذلك.
التركيز على عوامل الخطر المعدلة: الأقدام والشوك والأصابع
أظهرت إحدى دراساتي المفضلة حول هذا الموضوع ، والتي نشرت في عام 2009 ، أن الأشخاص الذين لم يدخنوا ، وتناولوا الخضار ، والفاكهة ، والحبوب الكاملة ، والقليل من اللحم بشكل روتيني ، كانوا نشطين جسديًا ، وكان وزنهم صحيًا ، وكانوا أقل بنسبة 80٪ من المحتمل أن يصاب أي مرض مزمن كبير من أولئك الذين ذهبوا في الاتجاه الآخر. فقط أربعة عوامل قابلة للتعديل يمكن أن تفسر 80 بالمائة من خطر الإصابة بأي مرض مزمن كبير. هذه صفقة كبيرة للغاية.
تضمنت القائمة الأصلية لعشرة عوامل من عام 1993 عناصر يمكن لأي فرد منا تعديلها ، مثل النشاط البدني ، وكذلك بعض العناصر التي لا يمكن تغييرها إلا بالعمل الجماعي ، مثل خطر التعرض للسموم البيئية والأسلحة النارية. في بعض الأحيان ، يكون أفضل دفاع عن الجسد البشري مقيماً بالتصرف السياسي.
لكن التأثيرات الأكثر فعالية على النتائج الصحية على مستوى السكان ، ومن حيث المخاطر التي تواجهنا ، هي العوامل التي يمكن لكل منا تعديلها بمفردنا ، على الأقل من حيث المبدأ. في هذه الورقة الأصلية قبل 24 عامًا ، تم تفسير 80٪ من الوفيات المبكرة كل عام في الولايات المتحدة بثلاثة عوامل فقط: استخدام التبغ ، وسوء التغذية ، وقلة النشاط البدني.
هذه ، إذن ، هي الثلاثة الأولى من أسطواناتي الست: الأقدام (نشطة جسديا) ؛ الشوك (تناول الطعام على النحو الأمثل) ؛ والأصابع (لا تحمل السجائر).
أخذ تهمة النوم والتوتر والحب
وقد أثبتت دراسات أخرى ، وتجربة مجموعات كاملة من السكان أهمية الأسطوانات الثلاثة الأخرى: النوم (الحصول على ما يكفي منه) ؛ الإجهاد (عدم الحصول على الكثير منه أو إدارته بشكل جيد) ؛ والحب (اتصالات اجتماعية قوية). هناك أدبيات واسعة حول الآثار الصحية العميقة لهذه الثلاثة.
يؤثر النوم على كل شيء من التوازن الهرموني إلى وظيفة جهاز المناعة. نفس الشيء ينطبق على الإجهاد النفسي - والذي لا يمكن تجنبه بشكل عام ، ولكن يمكن إدارته بفعالية.
ومن الثابت أن Homo sapiens حيوانات اجتماعية وتحتاج إلى بعضها البعض.
قال جون دون أن أحدا لم يعد جزيرة منذ زمن طويل ، ولدينا الآن بحث حديث لإظهار أن النتائج السيئة تعلق على أولئك الذين يستسلمون لمثل هذه العزلة والوحدة. من خلال "الحب" ، لا أقصد الحب الرومانسي فقط. أعني اتصالات صلبة للآخرين. العائلة والأصدقاء والشعور القوي بالمجتمع كلها طبية.
كيف تصنع أفضل الخيارات لك؟
في حين أن آخرين قد يستخدمون مصطلحات مختلفة ، إلا أن الحقيقة البسيطة هي أنه حيث يعيش الناس الأطول والأفضل في جميع أنحاء العالم ، فإنهم يطلقون النار على هذه الأسطوانات الستة في كل مرة. إنهم يأكلون جيدا ، وينشطون ، ويميلون إلى التدخين ، ويحصلون على قسط كاف من النوم ، ولا يغمرهم التوتر ، ولديهم روابط اجتماعية قوية. إطلاق النار على هذه الأسطوانات الستة والمسار إلى سنوات أطول في الحياة والمزيد من الحياة خلال سنوات الطريق المفتوح أمامك.
ولكن بطبيعة الحال ، فإن إطلاق النار على هذه الأسطوانات الستة أمر أسهل من فعله ، لعدد من الأسباب. وبالنظر إلى جميع الرسائل المتنافسة هناك ، قد يكون من الصعب معرفة ، على سبيل المثال ، ما هو النظام الغذائي الأمثل. حتى لو كنت من بين أولئك الذين يعرفون ، فقد يكون من الصعب جعلها تعمل لصالحك ولعائلتك.
توجد مبادرة الصحة الحقيقية للمساعدة في التأكد من أن كل شخص يفعل ، في الواقع ، يعرف "ماذا" يتفق الخبراء في جميع أنحاء العالم حول أساسيات نمط الحياة كدواء ، بما في ذلك السمات الرئيسية والمتسقة لنظام غذائي "مثالي" - وإذا عرف الخبراء ، يجب أن يعلم الجميع توجد مبادرة الصحة الحقيقية لتحويل الإجماع العالمي بين الخبراء ، وثقل الأدلة ، إلى معرفة مشتركة.
في المقابل ، هو مصدر يومي للمعلومات العملية حول الصحة - بما في ذلك التوجيهات المتكررة حول هذه العوامل نفسها ، وكيفية استخدامها في حياتك الخاصة.
وتمثل مبادرة الصحة الحقيقية مزيجا قويا في خدمة صحة أفضل ، سنوات أكثر في الحياة ، والمزيد من الحياة منذ سنوات. نمط الحياة كدواء هو محرك ذو ست اسطوانات. تستمر الجائزة - طول العمر والحيوية - إلى الأمام ، على طول الطريق المفتوح لك وللذين تحبهم. مع توجيهات الخبراء حول المكان الذي يمكن أن تذهب إليه ، بالإضافة إلى الكثير من النصائح حول كيفية إطلاق النار على كل تلك الأسطوانات الستة ، يمكنك الوصول إلى هناك من هنا!