الصحة الوقائية: ما وراء حدودنا

ما يمكن أن نتعلمه من أصدقائنا حول العالم

مبادرة الصحة الحقيقية هي جهد عالمي يضم خبراء من حوالي 33 دولة. وهذا يوفر وجهة نظر فريدة من ارتفاع السياسات والممارسات والسلوكيات والعادات في جميع أنحاء العالم ، وآثارها على الصحة من أجل الخير أو للمرضى.

تستفيد هذه المائدة المستديرة من هذا الرأي الواسع وتستكشف بعض العوامل البارزة التي تؤثر على الصحة في مختلف البلدان.

قد نتخيل جميعًا نظامًا للرعاية الصحية مستلهمًا من دروس المجتمع العالمي.

تبدأ القدرة على القيام بأي شيء من هذا القبيل بمعرفة أفضل ما يمكن عمله وما يمكن تحسينه. هذه المناقشة هي نافذة إلى "عالم" الفرص.

أستراليا: المناطق الداعمة للصحة

كارا لانداو ، APD ، AN
"أخصائي حمية السفر" - أخصائي تغذية أسترالي معتمد يعيش في مدينة نيويورك

العديد من المدن الرئيسية في أستراليا تبطن المحيط ، مما يجعل بيئة داعمة للغاية للخروج والقيام بنشاط. مع تشغيل معسكرات اللياقة البدنية في الصباح الباكر على الشاطئ ، يتحرك العديد من سكان البحر للارتفاع مبكرًا ويبدأون يومهم بممارسة التمارين الرياضية.

مكافأة المنتجات الطازجة المقدمة في العديد من أسواق المزارعين في نهاية الأسبوع في المدينة الداخلية ؛ المقاهي التي تقدم وفرة من وجبات الإفطار الصحية طوال اليوم وعصائر الفاكهة والخضروات الطازجة. وهو عنصر بارز جداً في وسائل الإعلام الرئيسية يناقش التغذية والنظام الغذائي - إن الوعي الأسترالي بأهمية الحياة الصحية ، وكذلك البيئات الداعمة التي يتم وضعها من أجل الرفاهية ، هو في أعلى مستوياته على الإطلاق.

البرازيل: العافية كجزء من جدول أعمال مجتمعي

رودريغو بورنهاوزن ديمارك ، دكتوراه في الطب
رئيس لجنة تعزيز الصحة في موقع العمل - الرابطة الوطنية البرازيلية للطب المهني ؛ المتدرب العالمي للكلية - مركز بايرز للبيوديزاين ، جامعة ستانفورد

و

ألبرتو أوغاتا ، دكتوراه في الطب
منسق ، مختبر ابتكار الرعاية الصحية - منظمة الصحة للبلدان الأمريكية والوكالة البرازيلية للتأمين الصحي

خلال نصف القرن الماضي ، بسبب انخفاض الأمراض المعدية ، ارتفع العمر المتوقع في البرازيل من 45 إلى 75.5 سنة. يمكن أن يعزى ذلك إلى التحضر. تحسين ظروف المعيشة زيادة إمكانية الوصول إلى المرافق الصحية وغيرها من وسائل الراحة الاجتماعية ؛ التقدم الطبي ، مثل اللقاحات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. وزيادة الوصول إلى الخدمات الصحية ، ولا سيما الرعاية الأولية.

ومع ذلك ، كما هو الحال في العديد من البلدان حول العالم ، جاء انتقال البرازيل مع زيادة كبيرة في حالات الأمراض غير المعدية. نحن نلاحظ وباءً شديداً من السمنة ، حيث ارتفعت المعدلات من 11.8 في المائة إلى 18.9 في المائة في العقد الذي يصل إلى عام 2015. وزاد الوزن الزائد من 42.6 في المائة إلى 53.9 في المائة ، وارتفع السكري من 5.5 في المائة إلى 7.5 في المائة في الوقت نفسه تقريبًا فترة. وأظهرت دراسة سكانية وطنية شملت أكثر من 73000 مراهق أن 15 بالمائة منهم يعانون من زيادة الوزن وأن 10 بالمائة منهم يعانون من السمنة. وبعبارة أخرى ، الأجيال القادمة هي أيضا في خطر.

والخبر السار هو أن تعزيز الصحة والرفاهية يتم تضمينها بشكل متزايد في أجندة المجتمع البرازيلي مع العديد من المبادرات التي تشمل النقل النشط ، والغذاء الصحي ، واستخدام التكنولوجيا لتحفيز السلوكيات الصحية.

ومع ذلك ، وعلى الرغم من التقدم الذي تم إحرازه ، لا يزال هناك الكثير من الجهود الضرورية ، لا سيما في الحد من عدم المساواة الاجتماعية ، ومستويات التعليم الأعلى ، ومكافحة التلوث ، والعلاقة القوية بين مختلف أصحاب المصلحة في البلاد.

فرنسا: طعم يزرع من سن مبكرة

دينا روز ، دكتوراه
متخصص في علم الاجتماع ، ومربي الآباء ، وخبير التغذية

الفرنسيون لديهم سر لتعليم الأطفال عادات غذائية صحية. يطلق عليه تنمية الذوق. يعرض الآباء الفرنسيون أطفالهم لطائفة واسعة من الأذواق والقوام من أول عضاتهم. عنصر مهم في هذا هو إجراء عدة تغييرات في ما يتم تقديمه ؛ وجدت إحدى الدراسات أن الآباء الفرنسيين يحصلون في المتوسط ​​على 18 تغييرًا في ما يطعمون أطفالهم في أول ثلاثين يومًا من الفطام.

قارن ذلك بالنهج الأمريكي: توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآباء بإعطاء الرضع طعامًا جديدًا في كل مرة. هذا يترجم إلى الآباء والأمهات الذين يعطون الرضع نفس الطعام لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، ثم طعام آخر لنفس المدة. تم تصميم هذا النهج لتحديد (على الرغم من أنه من المهم أن نلاحظ ، وليس منع) الحساسية. النتيجة غير المقصودة هي أن الأطفال الأمريكيين يتعرضون لعدد محدود من الأطعمة ويتعلمون أن تناول الطعام نفسه بشكل متكرر أمر طبيعي.

نتيجة للفرنسيين باستخدام الاستراتيجية المعاكسة؟ يتعلم الأطفال تناول الكثير من الأطعمة المختلفة ، بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضراوات ، والتي - بالنسبة للكثيرين - لها تأثير طويل الأمد للوحة تحرص على مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية مدى الحياة.

إيطاليا: القوى المشتركة للتعليم العافية

دانييل ديل ريو ، دكتوراه
أستاذ مشارك في التغذية البشرية في جامعة بارما ، إيطاليا

تشتهر مدينة بارما ببعض أفضل المواد الغذائية المتوفرة في إيطاليا ، ولكن تعليمها الغذائي ونشاطها البدني جدير بالملاحظة أيضًا. من خلال جامعة بارما ومشروع يدعى GIOCAMPUS ، نستهدف في الوقت الحاضر أكثر من 7000 طفل سنوياً مع برامج تعليمية مبتكرة وملهمة حول التغذية ونمط الحياة.

منذ إدخال المشروع في عام 2002 ، شهدت بارما تغيرات مؤثرة في المشاركين فيها: انخفض معدل انتشار زيادة الوزن من 15.5٪ إلى 11.7٪. ارتفع عدد الأطفال الذين تناولوا الفواكه والخضروات على وجبة الإفطار بنسبة مذهلة بلغت 120٪ ، وكذلك عدد الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، تحسنت كل مقاييس النشاط البدني والأداء (القوة ، والتنقل ، والتوازن ، والتنسيق) تقريبًا. ويشمل المشروع الآن ما يقرب من 9000 طفل في السنة ويلامس جميع المدارس الابتدائية في المدينة.

هذا لن يكون ممكنا بدون التعاون المثمر للكيانات العامة والخاصة وراء هذا المشروع.

اسبانيا: رحيل من التقليدية

فيكتوريا بارانتيس روميرو ، ماجستير إدارة الأعمال
خبير التغذية

عندما تفكر في إسبانيا ، ربما تفكر في شمسها وآثارها الرائعة وشواطئها. قد تفكر أيضًا في الأطعمة المرتبطة بحمية البحر الأبيض المتوسط ، وهي طريقة تقليدية لتناول الطعام تترافق مع طول العمر ، وانخفاض معدل الوفيات والمراضة من بعض أنواع السرطان وبعض الأمراض المزمنة المرتبطة بالنظام الغذائي. قد يكون هذا النظام الغذائي نموذجيًا في إسبانيا في ستينيات القرن العشرين ، لكن البلد تغيرت كثيرًا منذ ذلك الحين. على المرء فقط أن يرى المعدلات المقلقة لبعض الأمراض المزمنة لتحقيق النتيجة.

على سبيل المثال ، في أسبانيا ، يؤثر النوع الثاني من السكري على 10.4 في المائة من السكان البالغين ، ويتوقع أن يرتفع إلى 14.39 في المائة في عام 2035. وتؤثر البدانة والوزن الزائد على 21.6 في المائة و 39.3 في المائة من البالغين في إسبانيا على التوالي ؛ ما يقرب من 40 في المئة من الأطفال والمراهقين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن ، الأمر الذي يثير قلق المتخصصين في الرعاية الصحية.

إن تغيير أنماط الطعام الإسبانية في العقود الأخيرة هو جزء من اللوم ، كما هي عوامل أخرى ، مثل عدم نشاطنا البدني. عندما يتعلق الأمر بالنمط الغذائي الإسباني الحالي ، فنحن بعيدون عن جوهر ما هو غذاء متوسطي ، ونحن بحاجة إلى تدخلات عاجلة.