ما الذي يمكن أن يخبرك به مؤشر كتلة الجسم؟
في كلمة واحدة ، نعم - على الرغم من كل ذلك.
ظهر أحدث تحدي للمنفعة العامة لمؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم (أي مقياس للوزن بالكيلوجرام مقسومًا على الارتفاع بالأمتار المربعة ، أو بشكل عام ، مقياس للوزن معدّل الارتفاع) في المجلة الدولية السمنة في فبراير . هذه المقالة ، بدورها ، ولدت بعض اهتمام وسائل الإعلام يمكن التنبؤ به.
ونظرت الدراسة في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والعديد من علامات صحة القلب في مجموعة من أكثر من 40،000 أمريكي. باختصار ، وجد الباحثون أن نسبة كبيرة من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم المرتفع كان لديهم علامات طبيعية ، أو صحية في حين أن نسبة كبيرة من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي لديهم اضطرابات في القلب. ثم يشير المؤلفون إلى مسؤوليات استخدام مؤشر كتلة الجسم باعتباره "المؤشر الرئيسي للصحة" ، ويشير إلى أنه: " يجب على صناع القرار أن يأخذوا في الاعتبار العواقب غير المقصودة للاعتماد على مؤشر كتلة الجسم فقط ، ويجب أن يسعى الباحثون إلى تحسين أدوات التشخيص المتعلقة بالوزن والصحة القلبية. ".
كان عنوان ثقافة البوب الناتج عن ذلك: وداعًا لمؤشر كتلة الجسم .
ومع ذلك ، لاحظ أن مؤلفي الدراسة أشاروا إلى استخدام مؤشر كتلة الجسم باعتباره "المؤشر الرئيسي" للصحة ، والاعتماد عليه "فقط" كأساس للسياسة. أنا بصراحة لا أعرف أي شخص يميل إلى القيام بأي من هذه الأشياء الحمقاء ، والانضمام بسهولة مع مؤلفي الدراسة في تقديم المشورة ضدهم.
على وجه الخصوص ، ذكر المؤلفون إدراج مؤشر كتلة الجسم بين المعلمات المستخدمة في الحوافز المالية في عروض التأمين الصحي القائم على صاحب العمل. على وجه التحديد ، يشيرون إلى أن بعض أصحاب العمل يفرضون عقوبات مالية على مؤشر كتلة الجسم المرتفع. وهنا أيضا ، أوافق على ذلك: هذا خطأ ، ولثلاثة أسباب على الأقل.
1) كما يشير المؤلفون ، لا يشير مؤشر كتلة الجسم بشكل صحيح إلى الحالة الصحية. تخيل ، على سبيل المثال ، حث شخص ما على استخدام الأمفيتامين ، حتى الكوكايين ، لإنقاص الوزن ، لأن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يؤدي إلى عقوبات مالية. هناك بعض الطرق غير الصحية للغاية لتكون رقيقة ، أو تصبح رقيقة.
2) والأهم من ذلك أن مؤشر كتلة الجسم ليس سلوكًا. لا أحد "يقرر" ما سيكون مؤشر كتلة الجسم الخاص به. بدلا من ذلك ، نحن نقرر ( ملاحظة: الخيارات التي نتخذها تابعة للاختيارات التي لدينا ، ولكن هذا موضوع ليوم آخر ) ماذا نأكل ، وما إذا كنا سنمارس التمارين أم لا. بعبارة أخرى ، نحن نقرر ، على بعض الأشياء التي تؤثر على السعرات الحرارية في ، والسعرات الحرارية. لكن مؤشر كتلة الجسم لا يستجيب كليًا لتلك العوامل. كما أنه يتأثر بعوامل لا نتحكم فيها ، بما في ذلك التراث العرقي والتعددات الوراثية والتغيرات في الميكروبيوم. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى الحجة الثالثة.
3) مؤشر كتلة الجسم غير عادل. بعبارة أخرى: هذا ليس عدلاً. يمكن لشخصين أن يأكلوا الشيء نفسه ، ويمارسون نفس الشيء ، ويحصل أحدهم على الدهون بينما يبقى الآخر ضعيفًا ، لأسباب لا علاقة لها بالسلوك. إن أحد هذين الشخصين يخضع لعقوبة مالية بسبب نتيجة لا تتحكم بها كليًا ، وعلى الرغم من السلوكيات التي يقوم بها ، فإن ذلك يضيف إلى الإهانة بشكل صارخ.
ولكن على الرغم من كل ذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم يعد مقياسًا مفيدًا - بنفس الطريقة التي يعتبر بها ميليون لكل غالون (MPG) مقياسًا مفيدًا لكفاءة وقود السيارات.
مثل مؤشر كتلة الجسم ، MPG فقط يقيس ما يقيسه. وهو ليس مؤشرا موثوقا على "الصحة العامة" للسيارة. قد تكون السيارة التي تعمل بسيارة تعمل بالطاقة المنخفضة منخفضة تعمل بشكل جيد ، وقد تكون السيارة ذات MPG العالية ذات خطورة خطيرة مثل الفرامل الفاشلة.
ولكن أيضا مثل BMI ، MPG هو مؤشر مفيد في السياق. لذا ، على سبيل المثال: إذا تحركت MPG لسيارة معينة في اتجاه غير مرغوب فيه ، فمن المناسب أن يكون مؤشرًا مبكرًا لمشكلة حقيقية. وينطبق الشيء نفسه على مؤشر كتلة الجسم.
كلاهما مفيد أيضًا على مستوى "السكان". بشكل عام ، يُفضل أسطول من السيارات ذات MPG العالي على أسطول من السيارات منخفض. كما سبق ذكره لمؤشر كتلة الجسم: من الطبيعي أن يكون عدد السكان المتوسط الطبيعي أقل من المتوسط مع متوسط أعلى أو أقل من ذلك بكثير.
وأخيرًا ، يعتبر كلا الإجراءين مفيدًا للاتجاهات على مستوى السكان. ومهما كان وضع أي سيارة معينة ، فإننا نتوقع أن يرتفع متوسط عدد النقود في جميع السيارات إذا كانت التكنولوجيا المتعلقة بكفاءة الوقود تتقدم. وبالمثل ، نتوقع أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) في مجموعة سكانية معرضة للسمنة المتفشية يتناقص إذا كانت الصحة العامة تحقق المكاسب. نود أن نرى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم في عدد السكان عرضة للمجاعة.
بالطبع ، يمكن إساءة استخدام أي تدبير. النظر ، على سبيل المثال ، مقارنة حافلة إلى سيارة كوبيه. الحافلة تحصل على 10 ميلا في الغالون؛ يحصل على هذا الكوبيه 25. يبدو أن هذا يجادل ضد استخدام الحافلات ، وبالتالي ، ضد النقل الجماعي.
لكن تلك المقارنة غير المعدلة من الواضح أنها بسيطة العقل. نقطة النقل الجماعي هي التي تحمل الجماهير! لنقل أن الحافلة تقل 50 شخصًا. الكوبيه ، اثنان. لذا ، يستخدم الكوبيه نصف جالون لكل شخص لكل 25 ميل ، أو 0.02 جالون / شخص / ميل. تستخدم الحافلة 1/50 غالون للشخص الواحد لكل 10 أميال ، أو 0.002 جالون / شخص / ميل. إذا افترضنا أن كلا المركبتين ممتلئتين ، فإن الحافلة تتمتع بكمية أكبر من حيث استهلاك الوقود أكثر من الكوبيه من الناحية العملية ، من الناحية الواقعية.
مؤشر كتلة الجسم هو مقياس ، مثل MPG. كلاهما يتطلبان تطبيقًا معقولًا وتفسيرًا ذا قيمة ، وكلاهما عندما يتم استيفاء تلك الشروط. في حين أنه بعيد عن الكمال ، فإن مؤشر كتلة الجسم يوفر مزايا السهولة والاقتصاد. وغالباً ما تُحظر تدابير أفضل ، مثل تكوين الجسم ، على مستوى الاتجاهات السكانية العامة بسبب الإزعاج والتكلفة.
هناك ما يبرر تعليق نهائي واحد ، مما يؤدي إلى مقارنة نهائية واحدة بين التدابير في الناس والسيارات. يؤكد الباحثون المسؤولون عن الدراسة الحديثة أنه بما أن العديد من مقاييس القلب والأوعية الدموية المهمة عادة ما تكون طبيعية مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وغالبا ما يكون غير طبيعي عند مؤشر كتلة الجسم على ما يرام ، وهذا مؤشر كتلة الجسم ليس مؤشرا موثوقا للصحة. هنا ، ببساطة ، خطأ. أظهرت أبحاث سابقة ، اكتسبت التغطية الإعلامية خلال 15 دقيقة في دائرة الضوء ، أن مؤشر كتلة الجسم المرتفع كان مؤشرا قويا على كل من مرض السكري وأمراض القلب مع مرور الوقت حتى عندما بدت المقاييس المعتادة لمخاطر cardiometabolic طبيعية.
لذا ، فإن المقارنة النهائية للسيارات تشمل مؤشر المؤشرات على لوحة القيادة. فهم لا يقولون لنا بالضرورة ما هو الخطأ ، أو مدى سيئتهم ، لكنهم ينبهوننا إلى المشاكل المحتملة ويدعون التقييم والإجراءات التصحيحية. مؤشر كتلة الجسم هو نفسه.
يحتوي مؤشر كتلة الجسم على قيود مهمة جدًا. ومن المفيد تماما مع ذلك ، شريطة أن نستخدمها بحكمة.
-fin