دراسة الرصد هي دراسة بحثية وبائية لا تتضمن بعض التدخل أو التجربة. يتم دراسة الموضوعات في ظل ظروف معيشية طبيعية.
يستخدم العلماء دراسات قائمة على الملاحظة للبحث عن العلاقات المحتملة بين التعرض والنتائج. وهي تستخدم في العديد من مجالات الصحة ، والعديد من الدراسات التي تسمع عنها على التلفزيون أو تقرأ عنها في مواقع الويب والمجلات والصحف هي دراسات قائمة على الملاحظة.
"النتيجة" هي عادة مرض أو مشكلة صحية من نوع ما.
يستخدم العلماء المعلومات من أشياء مثل الدراسات الاستقصائية والسجلات الطبية لرؤية بعض الموضوعات لديهم شيء ما أو أشياء مشتركة. تسمى هذه الأشياء "التعرض". عندما تشير كمية كافية من الأبحاث إلى أن التعرض يزيد من خطر النتيجة ، فإن التعرض يُعرف كعامل خطر. مثال على التعرض هو عامل خطر من شأنه أن يأكل كميات كبيرة من اللحوم المصنعة ، وهو خطر لتطوير أنواع معينة من السرطان. في بعض الأحيان يمكن أن تكون حالات التعرض للوقاية ، مثل تناول نظام غذائي غني بالفاكهة والخضروات ، والذي يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
أنواع
تقع معظم الدراسات القائمة على الملاحظة في واحدة من ثلاث فئات ، دراسات الحالة / السيطرة ، دراسات الأتراب / والدراسات مقطعية.
تبدأ دراسات الحالة / السيطرة بمجموعة من الأشخاص الذين لديهم النتائج التي يتم دراستها (الحالات) ومجموعة أخرى من أولئك الذين ليس لديهم (عناصر التحكم).
ثم ينظر العلماء إلى الوراء في الوقت المناسب لمعرفة ما إذا كانت الحالات تحتوي على أي قواطع مشتركة بينها أن عناصر التحكم لا تفعل ذلك أو العكس. تسمى دراسات الحالة / السيطرة الدراسات بأثر رجعي لأنها تبدأ بالنتيجة وتتطلع إلى الوراء في الوقت المناسب.
تأخذ دراسات الأتراب عددًا كبيرًا من الموضوعات وتجمعها حسب التعرض ، ثم تتبعها لبعض الوقت (غالباً سنوات وعقود) لمعرفة من الذي يطور النتيجة التي يدرسونها.
مرة أخرى ، يتطلع العلماء لمعرفة ما إذا كان أعضاء أي من المجموعات لديهم التعرض المشترك.
تبدأ دراسات الأتراب قبل أن يحصل أي شخص على النتيجة ونتطلع إلى الوقت المناسب ، لذلك يُطلق عليهم اسم مستقبلي. قد يضطر العلماء إلى الانتظار سنوات للحصول على النتائج ما لم يستخدموا دراسة مستمرة كبيرة ، مثل المسح الوطني لفحوصات الصحة والتغذية (NHANES). يشارك الآلاف من الناس كل عام بالإجابة على الأسئلة والامتحانات البدنية. يقوم العلماء بتفحص المعلومات التي تم جمعها من NHANES للبحث عن جميع أنواع الروابط بين الأطعمة والمكملات الغذائية والصحة. على سبيل المثال ، تم استخدام معلومات NHANES لتحديد أن نقص حمض الفوليك (فيتامين ب المركب) يمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية.
لا تتطلع الدراسات المستعرضة إلى الأمام أو الخلف ؛ ينظرون فقط إلى ما يجري في وقت معين. يمكن للعلماء تحديد عدد الأشخاص الذين لديهم نتيجة الاهتمام ومحاولة البحث عن التعرض ، ولكن من دون إطار زمني أطول ، من الصعب معرفة ذلك على وجه اليقين.
نقاط القوة والضعف
تكون دراسات الرصد واسعة النطاق ، وغالبًا مع آلاف المشاركين ، مما يعطي قوة للنتائج ، لكنهم عادة لا يستطيعون تحديد أي سبب. بما أن المواضيع تعيش بشكل طبيعي ، فهناك عادةً الكثير من التعرضات المحتملة التي يمكن أن تربك النتائج.
على سبيل المثال في العديد من الدراسات الغذائية ، يميل الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من اللحوم الحمراء إلى التدخين ، وتناول كميات أقل من الألياف ، وممارسة التمارين الرياضية أقل من المتوسط. كما أن الأشخاص الذين يتناولون أقل قدر من اللحوم الحمراء يمارسون المزيد من الطعام ، ويأكلون المزيد من الفواكه والخضراوات أكثر من المتوسط ، ونادراً ما يدخنون.
يستخدم العلماء تقنيات إحصائية مختلفة لإزالة العوامل المربكة المحتملة ، لكن في بعض الأحيان لا تزال النتائج غامضة بعض الشيء. في بعض الأحيان تؤدي نتائج الدراسات القائمة على الملاحظة إلى تجارب عشوائية مضبوطة (RCT) ، وهي دراسات تداخلية أو تجريبية ، ويعتقد أنها توفر أفضل الأدلة البحثية.
ذلك لأن الموضوعات عشوائية في مجموعات العلاج والسيطرة ، مما يقلل من تأثير العوامل المربكة.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "حول المسح الوطني فحص الصحة والتغذية." http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm.
Jepsen P، Johnsen P، Gillman MW، Sørensen HT. "تفسير الدراسات القائمة على الملاحظة". قلب. أغسطس 2004 90 (8): 956-960. http://heart.bmj.com/content/90/8/956