تكاليف الإكثار ، الآثار الجانبية والنتائج النموذجية
إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن وكنت تبحث عن دواء لتخفيف الوزن ، فهناك العديد من الخيارات. طبيبك قد يتحدث معك عن Belviq ، Qsymia ، Saxena أو دواء آخر يدعى CONTRAVE (البوبروبيون والنالتريكسون). إليك ما تحتاج إلى معرفته عن CONTRAVE ، بما في ذلك التكاليف ، ونتائج فقدان الوزن ، والآثار الجانبية.
ما هو السقوط؟
ContAVE هو مزيج من دواءين مختلفين: naltrexone hydrochloride و bupropion hydrochloride.
يحتوي كل قرص ممتد المفعول على:
- ثمانية ملليغرامات من النالتريكسون ، ناهض أفيوني يشرع في كثير من الأحيان للتبعية للكحول أو الاعتماد على الأفيون أو لعلاج الإقلاع عن التدخين.
- 90 ملليغرام من bupropion ، وهو مضاد للاكتئاب aminoketone يستخدم لعلاج الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي
يوصف مزيج من الدواءين لتحسين فقدان الوزن. يؤثر الدواء على جهازك العصبي المركزي لزيادة عدد السعرات الحرارية التي تحرقها وتقليل شهيتك. يتم وصف الأقراص إلى جانب نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية لمساعدة بعض الأشخاص على إنقاص الوزن.
يتم تصنيعها بواسطة Orexigen السراب وتوزع بواسطة تاكيدا.
من يستطيع أن يأخذ الإكثار؟
تمت الموافقة على السعال لمساعدة البالغين البدناء مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أكثر أو البالغين يعانون من زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم من 27 أو أكثر الذين لديهم حالة واحدة على الأقل ذات الصلة بالوزن مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول ، السكري من النوع 2 ، أو ارتفاع في الدم الضغط.
بعض الناس لا ينبغي أن تأخذ الإكثار. تجنب الدواء إذا كنت:
- لديهم ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- لديهم اضطراب في النوبات ، أو فقدان الشهية العصبي ، أو الشره المرضي
- يخضعون لانسحاب مفاجئ من الكحول أو أدوية أخرى (مثل البنزوديازيبينات ، الباربيتورات ، والأدوية المضادة للصرع)
- يتناولون أدوية أخرى تحتوي على البوبروبيون (مثل ولبروتين وأبلنزن)
- هي مستخدم أفيوني مزمن
- هم الحامل أو الرضاعة الطبيعية
- لديهم حساسية من أي من مكونات سراب
يجب عليك أيضًا عدم تناول العصب خلال أو خلال 14 يومًا من تناول مثبطات أوكسيديز مونو أمين (MAOI).
لا يعرف العلماء كيف يؤثر تناول السراب على صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. لذلك إذا كنت بالفعل في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، قد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول احتمال حدوث ضرر إذا كنت تأخذ هذه حبوب الحمية. تجري الدوائية دراسات لمعرفة كيف تتفاعل حبوب النظام الغذائي مع صحة القلب ، ولكن النتائج لن تكون مستحقة حتى 2021.
وأخيرًا ، لا يعرف الباحثون أيضًا كيف يتفاعل نظام ContAVE مع منتجات فقدان الوزن الأخرى مثل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية. تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أخرى أو بدون وصفة طبية عند مناقشة ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أم لا.
السقوط لتخفيف الوزن النتائج
وفقا للدراسات السريرية ، يمكن لبرنامج ContAVE أن يساعد على تعزيز فقدان الوزن ، ولكن الأرقام ليست مذهلة. وفي دراسة أجريت على مرضى لا يعانون من مرض السكري ، فقد 42٪ من المرضى 5٪ على الأقل من وزنهم بعد عام. وهذا يعني أن معظم الأشخاص الذين يتعاطون "سكوراف" لم يحققوا هدف الخمسة بالمائة.
وفي دراسة أخرى ، فقد 57٪ من المرضى الذين خضعوا لـ (CONTRAVE) 5٪ على الأقل من وزن الجسم. لكن 42 في المئة من المشاركين في الدراسة انسحبوا من البرنامج قبل اكتمال البحث. انخفض معظمها في غضون الأسابيع القليلة الأولى.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، فإن الأرقام متواضعة كذلك. ستة وثلاثون في المئة من المرضى فقدوا ما لا يقل عن 5 في المئة من وزن الجسم بعد عام. في كلتا الدراستين (المرضى الذين يعانون من مرض السكري وبدونه) خسرت المجموعة التي أخذت الدواء الوهمي بوزن أقل بكثير من المرضى الذين يتناولون الإكثار. تلقى جميع المرضى في كلا المجموعتين تعديل نمط الحياة الذي يتألف من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
فماذا يعني هذا بالنسبة لك؟ من المهم أن نتذكر أنه في كل دراسة ، كان المرضى الذين يتناولون سراب أيضًا يقومون بتغييرات في برنامجهم الغذائي والتمارين الرياضية. لذا على الرغم من أنهم فقدوا بعض الوزن مع حبوب الحمية (حوالي 12 رطلاً في حوالي عام) ، فإن بعض هذه الخسارة في الوزن كانت نتيجة لتغيير نمط الحياة (الحمية والتمرين) وليس الدواء.
لذلك ، قد يكون للوزن الذي تخسره الكثير لتفعله مع كيفية الحفاظ على نظام غذائي صحي ذي سعرات حرارية وبرنامج للتمرين.
مخاطر السكتة والآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها من قبل المرضى الذين يتناولون الإكثار الغثيان والإمساك والصداع والتقيؤ والدوار والأرق وجفاف الفم والإسهال. في التجارب السريرية ، توقف 24٪ من الأشخاص عن تعاطي الإكثار بسبب الآثار الجانبية. فقط 12 في المئة من الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي توقفوا عن العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، يلزم وجود حزمة لتحذير الصندوق الأسود الذي يفيد بأنه يجب على المستخدمين توخي الحذر بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى المراهقين والشباب. الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب أو الهوس قد يرون ظروفهم تعود أثناء الإكثار.
منذ أن تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير ، فقد أعرب العديد من الخبراء الطبيين عن قلقهم من احتمال وجود مخاطر في القلب والأوعية الدموية. أعرب آخرون عن إحباطهم من الإعلانات التلفزيونية التي تقلل من المخاطر والآثار الجانبية للعقد.
ونتيجة لذلك ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017 تحذيراً إلى شركة الأدوية تقول إن الطريقة التي تم بها صياغة الإعلان التلفزيوني "تقوض اتصال المعلومات المهمة عن المخاطر وبالتالي تقلل إلى أدنى حد المخاطر المرتبطة باستخدام Contrave". وتذهب المنظمة إلى القول إن "العرض التقديمي في الفيديو يمثل مشكلة خاصة من منظور الصحة العامة نظرًا للمخاطر الخطيرة التي يحتمل أن تهدد الحياة والمرتبطة بالعقار".
إذا وجدت أن إعلانات الشركة جذابة وإذا كنت تفكر في تناول نظام CONTRAVE ، فتأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كل الأدوية التي تتناولها حيث أن هناك بعض الحالات الخطيرة التي قد تحدث عند تفاعل بعض الأدوية معها. بمجرد بدء تناول حبوب منع الحمل ، تحدث إلى طبيبك حول أي أعراض غير عادية. بعد 12 أسبوعًا إذا لم تخسر 5٪ على الأقل من وزن جسمك ، من المحتمل أن يوقف طبيبك علاجك مع الدواء لأنه من غير المحتمل أن يعمل هذا الدواء من أجلك.
تكلفة العقد
سيحدد عدد حبوب الحمية الغذائية التي تتناولها كل يوم التكلفة الإجمالية. وفقا لوصف المعلومات المقدمة من الشركة ، من المرجح أن تختلف جرعتك مع الاستمرار في العلاج.
عند البدء في تعاطي حبوب الإكثار ، قد تأخذ حبة واحدة فقط في اليوم. أثناء متابعة العلاج ، تزداد الجرعة عادة. خلال الأسبوع الثاني ، تأخذ حبة واحدة في الصباح وأخرى في الليل. خلال الأسبوع الثالث ، تأخذ قرصين في الصباح وقطعة واحدة في الليل. بعد أربعة أسابيع ، قد تزيد الجرعة إلى أربع أقراص في اليوم ، واثنين في الصباح واثنين في الليل.
ستجد أن تكلفة سكورافاي تختلف من حوالي 99 دولار في الشهر إلى أكثر من 250 دولار شهريا اعتمادا على الجرعة والموقع والتغطية التأمينية. تقدم شركة الأدوية خطة قسيمة خصم للمرضى الذين لا يغطي تأمينهم العقد أو الذين ليس لديهم تغطية تأمينية. باستخدام بطاقة التوفير ، قد لا تتمكن من دفع أكثر من 4 دولارات في اليوم مقابل وصفة شهرية.
كلمة من
فقدان الوزن يمكن أن يكون تحديا. حبوب الحمية تبدو وكأنها الحل الأمثل. ولكن لا يوجد دواء لانقاص الوزن يعمل بشكل مثالي للجميع. تحدث إلى طبيبك حول تجربة النظام الغذائي والتمرين الخاص بك وتاريخك الطبي لتحديد ما إذا كان ContapE قد يعمل لديك. إذا قررت أن تجرب هذا الدواء ، فابقي على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت علامات أو أعراض غير معتادة وحافظ على التزامك القوي بتناول الطعام المغذي والنشاط البدني المنتظم للتأكد من بقاء جسمك قويًا وصحيًا بينما تنقص جسمك .
مصادر:
> Ioannides-Demos LL، Piccenna L، McNeil JJ. العلاجات الدوائية للسمنة: العلاجات السابقة والحالية والمستقبلية. مجلة السمنة . 2011، 2011: 179674. دوى: 10.1155 / 2011/179674.
> Sharfstein JM، Psaty BM. تقييم المخاطر القلبية الوعائية للنالتريكسون - البوبروبيون: دراسة متقطعة. JAMA. 2016، 315 (10): 984-6.
> شيرمان م م ، ري جيه. naltrexone / Bupropion ER (Contrave): خيار العلاج المعتمد حديثًا لإدارة الوزن المزمن عند البالغين البدينين ". الصيدلة والعلاجات 2016 مارس. 41 (3): 164 ، 166-168 ، 171-172.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. رسائل التحذير وإشعار رسائل المخالفات للشركات الدوائية. Orexigen Therapeutics، Inc. (Contrave) Untitled Letter 5/18/2017