متى تحقق مع طبيبك
تسمعه مراراً وتكراراً: "قبل البدء في برنامج حمية أو تمرين جديد ، استشر طبيبك". كم من الناس يتبعون هذه النصيحة؟ قليل جدا. ولكن هناك بعض المواقف التي يكون فيها الحصول على المساعدة الطبية مهمًا جدًا عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات . إذا كنت تتناول بعض الأدوية ، فقد يكون من الضروري أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بالتغيير في نظامك الغذائي ، لأن جرعات الدواء قد يتعين تعديلها أو إلغاؤها ، أو قد يكون من الضروري تغيير الدواء.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعالج من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
داء السكري: الانسولين
أي شخص يتناول الإنسولين يدرك العلاقة المباشرة بين كمية الكربوهيدرات التي تؤكل وكمية الأنسولين المطلوبة. يجب إجراء تغييرات كبيرة في كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي فقط مع التنسيق الوثيق بين الطبيب و / أو أخصائي التغذية. النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات سوف يتطلب كمية أقل من الأنسولين ، نقية وبسيطة ، ومن الضروري أن تتطابق مع الاثنين. إحدى مزايا الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لمرضى السكر المعتمدين على الأنسولين هي ما يسميه الدكتور ريتشارد بيرنشتاين "قانون الأعداد الصغيرة". هذا هو أن أقل من الكربوهيدرات يأكل الشخص ، أقل تباين في نسبة الجلوكوز في الدم ، وأسهل من السيطرة عليها.
من ناحية أخرى ، عند تناول كميات أكبر من الكربوهيدرات هناك اختلاف أكثر. على سبيل المثال ، قد يحتوي كوب من القرنبيط على 3 غرامات من الكربوهيدرات الفعالة "بواسطة الكتب" ، ولكن لا يمكنك معرفة مقدار الكربوهيدرات الموجودة بالضبط لأن جميع الأرقام هي متوسطات.
قد تحصل على 2 أو 4 غرامات أو حتى 5 أو 6 غرامات من الكربوهيدرات في مخبوزاتك الخاصة للقرنبيط. قارن ذلك مع البطاطا المخبوزة متوسطة الحجم. تقول المخططات أن لديها 32 جرامًا من الكربوهيدرات الفعالة ، لكن البطاطا سيكون لديها مجموعة أوسع من الاحتمالات. وفقا لحجم وتنوع الدقيق ، يمكن أن تختلف من 22 إلى 45 غرام.
من شأن ذلك أن يحدث فرقا حقيقيا في كمية الأنسولين التي تحتاجها ، لذلك يمكن أن يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم لديك بشكل كبير أو منخفض أكثر من اللازم.
أدوية السكري: وكلاء سكر الدم
هناك العديد من الأدوية الأخرى لمرض السكري (خاصة النوع الثاني من داء السكري) التي تهدف إلى المساعدة في السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم. وتستخدم غلوكوفيج (ميتفورمين) ، أفانديا (روزيجليتازون) ، جانوفيا (sitagliptin الفوسفات) وغيرها الكثير لهذا السبب.
إذا كنت تتناول غذاءً عالي الكربوهيدرات وتنتقل إلى القليل من الكربوهيدرات ، فستحتاج على الأرجح إلى تعديل أدويتك. يجد العديد من الأشخاص الذين يتبعون حمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات أنهم يستطيعون مع مرور الوقت التحكم في جلوكوز الدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة بمفردهم ويمكنهم التوقف عن تناول الدواء. الاستمرار في أخذ نفس الجرعة يمكن أن يؤدي إلى نوبات سكر الدم. حتى الأدوية مثل الميتفورمين ، الذي لا يُفترض أن يسبب نقص السكر في الدم ، عرفت أن لها هذا التأثير لدى بعض الناس عندما يغيرون وجباتهم الغذائية. مرة أخرى ، يجب عليك العمل مع طبيبك للقيام بذلك بأمان.
دواء ضغط الدم
ضغط الدم المرتفع غالباً ما يصحح جزئياً على الأقل بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وأحياناً بسرعة كبيرة. المشكلة هي أنه إذا كان الشخص يتناول بالفعل دواء لخفض ضغط الدم ، يمكن أن يكون منخفضا جدا ، وهذا يمكن أن يحدث في غضون أيام من بدء نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
تحكي الدكتورة ماري فيرنون هذه القصة: شخص ما كانت تعرفه من العمل ، والتي كانت تعرف أنها تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، سألتها في يوم من الأيام إن كانت الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات آمنة. قالت: "نعم ، لكن افعل ذلك بإشرافى". للأسف ، لم يتبع الرجل تعليماتها. في وقت لاحق ، اتصل بها من أرضية غرفة معيشته. لم يستطع الوقوف دون أن يخرج. تم نقله إلى غرفة الطوارئ ، حيث قابلته. كان ضغط دمه منخفضًا بشكل مزعج. واتضح أنه كان يتناول الكثير من الأدوية لخفض ضغط دمه ، ولم يعد هناك حاجة إلى الكثير منها.
تعتبر الأدوية الخاصة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم هي الأدوية الرئيسية التي قد تحتاج إلى تعديل إذا قللت من الكربوهيدرات في نظامك الغذائي.
ومع ذلك ، فمن الأفضل دائمًا التحدث إلى طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي ، خاصةً إذا كان لديك مرض مزمن أو حالة مرضية ، أو كنت تتناول أدوية.
مصادر:
برنشتاين ، ريتشارد. الدكتور برنشتاين حل مرض السكري . الطبعة الثانية 2007. ليتل وبراون وشركاه.
فيرنون ، ماري ، ابرشتاين ، ابرشتاين. ثورة أتكينز السكري . 2004. HarperCollins.
فيرنون ، دكتوراه في الطب ، ماري. "تقييد الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 2 في الممارسة السريرية" ، عرض في ندوة التغذية والتمثيل الغذائي برعاية الجمعية الأمريكية لأطباء السمنة. مايو 2007.