وقد أوصى الكالسيوم زائد فيتامين (د) لسنوات كعلاج فعال لتحسين صحة العظام. وقد أوضحت الأبحاث المزمنة أن الكالسيوم يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور ، لا سيما لدى الأفراد متوسطي العمر وكبار السن. وقد أثارت بعض الدراسات الحديثة بعض الجدل مشيرا إلى أن هذا قد لا يكون كذلك ، واحتمال حدوث الكسر هو نفسه بغض النظر عن مكملات الكالسيوم.
تسببت دراسة الكالسيوم التي نشرت في المجلة البريطانية للطب في موجة من النشرات الإخبارية التي تشكك في فعالية مكملات الكالسيوم لخفض كسور العظام. كثير منا يستمع ويقرأ الأخبار اليومية التي تصدق هذه العناوين. المشكلة هي أن الأخبار تحدث غالبًا قبل إنتاج أدلة قوية. تشير الدراسات الأولية إلى ضرورة إجراء المزيد من البحوث ، ولا يمكن تطبيق الأبحاث على الحيوانات حقًا على علم وظائف الأعضاء البشرية. العديد من القصص الإخبارية تنبع من هذا النوع من الأبحاث.
العناوين الرئيسية هي لقيمة الصدمة ، لذا قبل التخلص من زجاجات الكالسيوم وصب الحليب في البالوعة ، فإن غربلة الأدلة أمر مطلوب بالفعل. لقد أتينا من عمر "الحليب مفيد للجسم" ويقلل من الإصابة بهشاشة العظام مع مكملات الكالسيوم الموصوفة. كيف يمكن لبعض التقارير الإخبارية التي تستند إلى الحد الأدنى من الأبحاث أن تسبب مثل هذا التشكك؟ هذا هو نهج أكثر إثارة للقلق لكسب القراء من تبادل الحقائق الدقيقة المفصلة حول أبحاث الكالسيوم في قصة إخبارية.
ما الذي تم تركه خارج العناوين الرئيسية أن الأفراد الذين يكملون أو يريدون أن يكملوا بالكالسيوم يجب أن يعرفوا؟
ما يجب أن تعرفه
نشرت المجلة البريطانية للطب أبحاثًا حول ما إذا كان زيادة الكالسيوم من المصادر الغذائية أو المكملات الغذائية سيكون مفيدًا لتقليل الكسور. هل التقطت ذلك؟ لا تشير الدراسات إلى القيم اليومية القياسية للكالسيوم أو القول أن الكالسيوم غير مفيد. فحصوا إذا كان هناك حاجة الكالسيوم إضافية وراء اتباع نظام غذائي متوازن طبيعي . هذه المناقشة مستمرة منذ سنوات ولا تزال غير حاسمة.
مطلوب مزيد من الأدلة لدعم المزيد من الكالسيوم حسب الحاجة لتحسين كثافة العظام أو لتقليل خطر الكسر. مراجعات البحث مثيرة للإعجاب لكن التناقضات بين الدراسات لا تزال موجودة. يبدو أن الباحثين لم يحددوا بعد ويقارنوا بدقة نتائج زيادة كمية الكالسيوم وخطر الكسر.
بعض نقاط القوة في دراسات الكالسيوم شملت:
- التجارب المعشاة ذات الشواهد
- الدراسات الرصدية
- تقييم أربع نقاط كسر - الورك ، الفقري ، والساعد
بعض نقاط الضعف في أبحاث الكالسيوم شملت:
- دراسات الأتراب المرجعي
- عدم إجراء تقييم للجودة للدراسات ولكن باستخدام النتائج على أي حال
- مدة التجربة القصيرة
- استخدام كثافة المعادن العظمية (BMD) كنقطة النهاية بدلاً من الكسر
- الحد من المشاركين في التجارب إلى السكان الأصحاء أو الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بهشاشة العظام
تعتبر نتائج البحث غير حاسمة على أساس عدم وجود نطاق أوسع من الناس ونقطة نهاية أكثر دقة. وكشفت بعض النتائج عن وجود أدلة قليلة لدعم زيادة الكالسيوم الغذائي كعامل لخفض خطر الكسر ، ومع ذلك ، أظهرت مكملات تحسينات غير متناسقة. بينت الدراسة إيجابيات وسلبيات تناول الكالسيوم من خلال المصادر الغذائية والتكميلية .
معلومات هامة أخرى
تميل العناوين إلى الاعتماد أكثر على السلبيات من مشاركة المعلومات الإيجابية كما يحدث في حالة التشكيك في فعالية الكالسيوم. وفقا لنتائج البحوث ، قد تكون مكملات الكالسيوم مفيدة في السكان إذا استخدمت على نطاق واسع ، وتحمل وتعتبر آمنة. لم ترد هذه المعلومات في مقال الأخبار.
على ما يبدو ، ممكن اضطراب الجهاز الهضمي وقضايا القلب والأوعية الدموية المحتملة مع زيادة الكالسيوم حفز توصية عامة لا تكملة مع الكالسيوم. من الواضح أن المخاطر غير المواتية تفوق الفوائد الصغيرة وفقًا لعدد قليل من الدراسات.
تكشف استنتاجات أخرى عن تحسينات طفيفة في الكثافة المعدنية للعظام (BMD). منذ أن قام الهامش بقياس تحسن بنسبة 1-2٪ ، اعتبرت الدراسة أن هذه النتائج غير مهمة لدعم انخفاض خطر الكسر. السؤال الذي يجب مراعاته هنا هو متى أصبحت التحسينات الصغيرة غير مهمة؟
أنتجت دراسات أخرى خطرًا محسوبًا إحصائيًا بنسبة 15٪ من إجمالي الكسور المكملة بالكالسيوم بالإضافة إلى فيتامين د. بالإضافة إلى ذلك ، تدعم العديد من نتائج الأبحاث مكملات الكالسيوم زائد فيتامين د كتدخل فعال للحد من مخاطر الكسور بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
كلمة من
يظهر الكالسيوم زائد فيتامين د كعلاج فعال للحد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسر اللاحق. عندما يتم التشكيك في الأبحاث الصلبة حول العناصر الغذائية الأساسية مثل الكالسيوم ، من المهم أن تقرأ ما وراء قصة إخبارية وأن تعمل مع حقائق حقيقية. البحث هو جزء مهم من تقديم الأدلة لدعم دور الفيتامينات والمعادن في صحتنا وعافيتنا. تعتبر الدراسات البشرية المزمنة من مصادر موثوق بها طريقة ممتازة لمراجعة المعلومات الموثوقة. إذا كنت تفكر في تناول الكالسيوم ، فمن المستحسن أن تناقش مع طبيبك قبل أخذ هذا أو أي مكملات أخرى.
> المصادر:
CM ويفر وآخرون ، مكملات الكالسيوم زائد فيتامين د وخطر الكسور: تحليل ميتا محدث من مؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، 2016
> كارل ميكالسون وآخرون ، مكملات الكالسيوم لا تمنع الكسور ، المجلة البريطانية للطب ، 2015
> مارك ج. بولاند وآخرون ، تناول الكالسيوم وخطر الكسر: مراجعة منهجية ، المجلة البريطانية للطب ، 2015
> Vicky Tai et al.، calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis، research، British Journal of Medicine ، 2015