عادة ما يكون نقص صوديوم الدم ، الذي يسمى أيضا تسمم المياه ، نتيجة شرب كميات كبيرة من الماء العادي الذي يسبب تركيز منخفض للصوديوم في الدم. فبعد حدوث حدث نادر في الأحداث الرياضية ، أصبح الأمر أكثر انتشارًا مع زيادة المشاركة ومزيد من ممارسي المبتدئين يدخلون أحداث التحمل.
الأسباب
أثناء التمارين عالية الكثافة ، يتم فقدان الصوديوم مع العرق.
الرياضي الذي يحل محل السوائل المفقودة بالماء فقط سيقلل تركيز الصوديوم في الدم. على سبيل المثال ، النظر في كوب كامل من المياه المالحة. إذا قمت بتفريغ نصف محتويات الزجاج (كما هو ضائع في العرق) واستبداله بالماء فقط ، فإن تركيز الصوديوم في الزجاج أقل بكثير ويكون الماء أكثر مخففة. يمكن أن يحدث هذا في مجرى الدم للرياضي الذي يرطب فقط بالماء أثناء التعرق المفرط. والنتيجة هي نقص صوديوم الدم.
من الضروري وجود توازن كافٍ في الصوديوم لنقل النبضات العصبية ووظيفة العضلات المناسبة ، وحتى النضوب الطفيف لهذا التركيز يمكن أن يسبب مشاكل. وقد أظهرت الدراسات أن الرياضيين عالية الكثافة يمكن أن يفقد ما يصل إلى 2 غرام من الملح لكل لتر من العرق. إن استبدال هذا خلال الحدث أمر بالغ الأهمية للأداء والسلامة.
أحداث التحمل
يزيد التعرق المطول والمفرط من خطر قيام رياضي بتغيير التوازن الدقيق لتركيز الصوديوم في الدم.
لأن فقدان الصوديوم في العرق من المهم بالنسبة لأولئك الذين يمارسون كثافة عالية لفترات طويلة من الزمن ليحل محل أي خسارة.
وقد توصلت الأبحاث إلى أن أحداث التحمل طويلة الأمد ، مثل ثلاثي أيرون ما بعد التريكلون ، غالباً ما يكون لها ركائز ذات تركيزات منخفضة من الصوديوم في الدم. أولئك الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين هم في المسار الأطول لأنهم يميلون إلى شرب معظم المياه خلال الحدث.
العدائون الذين يشربون سوائل إضافية في الأيام التي سبقت السباق أو أولئك الذين يتوقفون عند توقف الماء خلال السباق هم أيضا معرضون لخطر الإصابة بنقص صوديوم الدم.
في الواقع ، وجدت دراسة نشرت في مجلة نيو انغلاند جورنال أوف ميديسين أن 13 في المئة من عداء ماراثون بوسطن طورت نقص صوديوم الدم من شرب الكثير من الماء. في حين وجدت دراسة أخرى نشرت في نفس المجلة أن 10.6 في المئة من المشاركين في بطولة Ironman الأوروبية طوروا تسمم المياه. على وجه التحديد ، بدت سباقات الترياتيوهات الإناث مع وقت سباق 9 ساعات أو أكثر لتكون الأكثر عرضة لنقص صوديوم الدم.
الأعراض
غالباً ما تكون علامات الإنذار المبكر دقيقة وقد تكون مشابهة للجفاف وتشمل الغثيان وتشنجات العضلات والارتباك والتشويش والكلام. عند هذه النقطة ، يشرب العديد من الرياضيين المزيد من الماء لأنهم يعتقدون أنهم مجففين. للأسف ، الماء وحده سيزيد من مشكلة نقص صوديوم الدم. في أقصى الحالات ، قد يعاني الرياضي من نوبات صرع أو غيبوبة أو موت.
علاج او معاملة
في أول علامة على الأعراض ، يجب على الرياضي شرب الصوديوم الذي يحتوي على المشروبات الرياضية أو تناول الأطعمة المالحة. من الناحية المثالية ، ينبغي للرياضي التخطيط مسبقا وتقدير فقدان السوائل والحاجة إلى استبدال الصوديوم خلال هذا الحدث ، والبقاء على جدول الماء خلال السباق.
إذا كانت الأعراض متطرفة ، ينبغي أن ينظر إلى الطبيب المعالج.
الوقاية
أفضل طريقة للرياضي لتجنب مثل هذه المشاكل هي التخطيط المسبق من خلال التدريب في نفس الظروف التي ستواجهها خلال يوم السباق. توصيات الماء تشمل:
- حساب كمية المياه الخاصة بك مع هذه الصيغة البسيطة .
- استخدم مشروبات رياضية تحتوي على الصوديوم أثناء الأحداث الطويلة والفعالة التي تزيد مدتها عن 60-90 دقيقة.
- زيادة كمية الملح في اليوم الواحد قبل عدة أيام من المنافسة ، إلا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. الأطعمة التي توفر الصوديوم إضافية تشمل حساء الدجاج المعكرونة ، مخلل الشبت ، الجبن ، المعجنات ، وعصير الطماطم.
- حاول ألا تشرب أكثر ثم تتعرق.
- خلال سباق الماراثون ، فإن القاعدة الأساسية هي شرب كوب واحد من السوائل كل 20 دقيقة.
- تجنب استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) التي تحتوي على الصوديوم. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية قد تؤهب العدائين لنقص صوديوم الدم.
ضع في اعتبارك أن جميع الرياضيين يستجيبون بشكل مختلف للتمرين ؛ مما يعني أيضًا أن احتياجات السوائل والصوديوم تكون فردية.
وكما هو الحال دائمًا ، من المهم استشارة طبيبك لاعتبارات خاصة إذا كان لديك تاريخ في أي مشاكل صحية أو كنت تتناول أي دواء لحالتك الصحية.
مصادر:
Almond CS، Shin AY، Fortescue EB، et al. نقص صوديوم الدم بين العدائين في ماراثون بوسطن. N Engl J Med 2005؛ 352: 1550-1556.
بيان الوفاق من 1 hypolatremia المرتبطة بممارسة الدولية الدولية ، مؤتمر تطوير الإجماع ، كيب تاون ، جنوب أفريقيا 2005. مجلة سريرية للطب الرياضي. 15 (4): 208-213 ، تموز 2005.
Danz M، Pöttgen K، Tönjes PM، Hinkelbein J، Braunecker S. Hyponatremia between Triathletes in the Ironman European Championship. إن إنجل جا ميد. 2016 مارس 10 ؛ 374 (10): 997-8.