هل اللاعبات الرياضيات أكثر عرضة للإصابة؟

لماذا يكون لدى اللاعبات الإناث خطر أكبر من إصابات الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الركبة)

يبدو أن الرياضيين أكثر عرضة لخطر الإصابة في الركبة ، وخاصة تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، أكثر من الرياضيين الذكور.

لدى الباحثين عدة نظريات تتعلق بالعوامل المحددة وراء زيادة خطر الإصابة بالأنثى ، ولكن هذه النظريات لا تزال تلك النظريات. على الرغم من عدم معرفة السبب الذي يجعل النساء يعانين من إصابات ACL أكثر من غيرهن ، فقد نفذت العديد من البرامج الرياضية النسائية برامج الوقاية من الإصابات في ACL للرياضيات.

حتى الآن ، كانت برامج الوقاية هذه تظهر نتائج إيجابية ويبدو أنها تساعد الرياضيين على تقليل خطر إصابتهم بمجموعة متنوعة من إصابات الركبة.

ما الذي يسبب اصابة في دوري أبطال آسيا؟

تعتبر إصابات ACL شائعة في الرياضات التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه ، مثل كرة القدم وكرة القدم. لا تحدث معظم إصابات الركبة بسبب الصدمة المباشرة أو الاتصال ؛ تحدث أثناء حركة اللف المفاجئ ، مثل عندما يتم زرع أقدام الرياضي بحزم والركبة والجذع تحريف فجأة في الاتجاه المعاكس. يحدث هذا غالبًا عند الهبوط من قفزة أو التمحور أو فقدان إحدى الخطوات.

لماذا تتعرض النساء لخطر أكبر من الإصابة بداء الرباط الصليبي الأمامي؟

وقد اقترح الباحثون الذين أجروا دراسات حول العوامل المؤدية إلى إصابة ACL في الرياضيين الإناث عدة نظريات حول السبب الذي من أجله تحافظ المرأة على ما يقرب من عشرة أضعاف عدد إصابات ACL مثل الرياضيين الذكور. تشمل النظريات العليا ما يلي:

• زاوية Q.
  الاختلاف التشريحي الأكثر وضوحًا بين الرجال والنساء والذي قد يؤدي إلى إصابات في الرباط الصليبي الأمامي هو الحوض الأكبر في النساء أكثر من الرجال. ينتج عن هذا الاختلاف زاوية "Q-angle" أو "quadriceps" أوسع. هذه هي الزاوية التي يلاقي فيها عظم الفخذ (عظم الساق العلوي) الساق (عظم الساق السفلي). ويعتقد أن هذه الزاوية المتزايدة تضع مزيدًا من الضغط على مفصل الركبة لدى المرأة ، مما يجعلها أقل استقرارًا من مفصل الركبة لدى الرجل.

• تشريح مفصل الركبة
  تميل النساء إلى أن تكون مساحات سطحها أصغر بكثير في مفصل الركبة بما في ذلك النهايتين المستديرتين لعظم الفخذ الذي يطلق عليه دعامات الفخذ. المسافة بين هذه الأنماط ، الشق الفخذي ، هي الفضاء الذي تربط فيه ACL عظم الفخذ بالظنبوب. ويتكهن بعض الباحثين بأن المساحة الصغيرة لشق الفخذ لدى النساء قد تكون أكثر عرضة للتأثير على ارتخاء الرباط ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

• الميكانيكا الحيوية وأنماط الحركة
  أظهرت الدراسات مراراً وتكراراً أن النساء بشكل عام لديهن أنماط حركة مختلفة في مفصل الركبة أكثر من الرجال. عند الهبوط من القفزات ، القرفصاء والتمحور ، تميل النساء إلى دحرج الركبة إلى الداخل قليلاً وتضفي القدم ، مما قد يؤدي أيضًا إلى إصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
• العوامل العصبية العضلية
  وقد أظهرت بعض نتائج الأبحاث وجود فرق واضح في السيطرة العصبية والعضلية عند النساء عند هبوط القفزات. تشير هذه الدراسات إلى أن متوسط ​​عدد الرياضيات في الورك وركبة الركبة أقل من متوسط ​​عدد الرياضيين الذكور ، مما قد يؤدي إلى إجهاد أو إجهاد أعلى في الـ ACL.
• 
  نظرية أخرى ذكرت في بعض الأحيان تشمل التعب العضلي وقوة الرباط. في حين يمكن أن يؤثر التعب على أي شخص ، يشعر البعض أن النساء أكثر عرضة للإرهاق العضلي في وقت أقرب من الرجال. عندما يتم نقل العضلات التي تستقر في التعب في الركبة ، والتوتر ، وقوة الحركة إلى الأربطة. لأن أربطة النساء تميل إلى أن تكون أصغر وأضعف مقارنة مع الرجل ، تكون النساء أكثر عرضة لارتفاع معدل إصابة الرباط.
• الهرمونات
  إن البيانات التي تربط الاختلافات الهرمونية بين الرجال والنساء ليست ثابتة ، ولكن هناك نظرية مفادها أن التركيزات المختلفة للإستروجين والبروجسترون يمكن أن تؤثر على قوة الرباط وتصلبها ، الأمر الذي يؤثر على إصابات الأربطة لدى النساء. هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها لتوضيح ذلك بأي قدر من اليقين.

على الرغم من هذه النظريات ، لا يمكننا القول على وجه اليقين ما وراء خطر متزايد من الدموع ACL لدى النساء. قد يكون مزيجًا من هذه الأشياء أو شيء لم يتم تحديده بعد.

نصائح لمنع الاصابة ACL

وقد ثبت أن العديد من برامج الوقاية من متلازمة التعب المزمن تقلل من خطر إصابات ACL في السيدات الرياضيات. وتشمل هذه البرامج التدريبات التدريبية التي تتطلب التوازن والقوة وخفة الحركة. تمارين Plyometric ، بما في ذلك التدريبات القفز والتوازن ، تساعد على تحسين تكييف المرأة العصبية العضلية والتفاعل العضلي. وقد ثبت أن هذه العوامل تقلل من خطر إصابة المرأة في الإصابة بداء الرباط الصليبي الأمامي إلى نفس مستوى إصابة الرجل.

تتمثل النقطة الأساسية لكل من الرجال والنساء الذين يشاركون في الرياضات التي تدور في فئتي البدء والرياضة الميدانية في التدريب على المهارات المناسبة من أجل تجنب الإصابات ، بما في ذلك تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

_مصادر

الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، ثلاث دراسات تدرس الأسباب ، الوقاية من إصابات الرباط الصليبي الأمامي لدى النساء ، خبر صحفي ، 26 فبراير / شباط 2005.

_{غريفين لاي ، وآخرون. "إصابات الرباط الصليبي الأمامي غير المتصل: عوامل الخطر واستراتيجيات الوقاية" J. Am. أكاد. أورثو. Surg.، May / يونيو 2000؛ 8: 141 - 150.}

_{هيويت تي إي ، وآخرون. "تأثير التدريب العصبي العضلي على الإصابة إصابة الركبة في الرياضيين الإناث: A دراسة استطلاعية." Am J Sports Med 1999؛ 27: 699–706.}

_{مؤسسة سانتا مونيكا لأبحاث جراحة العظام والرياضة ، مشروع الوقاية من إصابة الرباط الصليبي الأمامي.}

_{Slauterbeck J، et al. "إصابات ACL لدى النساء: لماذا التباين بين الجنسين وكيف يمكننا تقليله؟" جراحة العظام اليوم 23: 1 ، يوليو 2003.}