إنه شيء يعرفه كل شخص مهتم بالتغذية: الدهون المشبعة سيئة بالنسبة لنا. وهي تسد شراييننا وتسبب نوبات قلبية.
ومع ذلك ، لم يتوقف الكثيرون حتى وقت قريب عن السؤال عما إذا كانت الدهون المشبعة غير صحية حقاً. العديد من "الحقائق" الأخرى عن التغذية التي فكرنا بها كانت صحيحة منذ الستينيات أو حتى تم دحضها.
في الواقع ، فإن المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين ، والتي تم بناء الأهرامات الغذائية والأطعمة التي تم بناؤها ، قد تغيرت في السنوات الأخيرة. لقد توقفوا عن التأكيد على أهمية تناول نظام غذائي قليل الدسم. ينصحون الآن بتحديد السكر . لقد أوقفوا الفكرة طويلة الأمد بأن الكولسترول في النظام الغذائي سيء. لكنهم ما زالوا ينصحون بفرض قيود خطيرة على الدهون المشبعة.
كم ينصح الدهون المشبعة؟
وتنصح جمعية القلب الأمريكية بأن ما لا يزيد على 5 إلى 6 في المائة من السعرات الحرارية تأتي من الدهون المشبعة ، وهو ما يعادل حوالي 12 جراما من الدهون المشبعة للشخص العادي الذي يأكل 2000 سعر حراري في اليوم. توصي المبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2015 للأميركيين الحد من الدهون المشبعة إلى 10 في المئة من السعرات الحرارية ، والتي هي حوالي 22 غراما من الدهون المشبعة.
هل تعلم أن ملعقة كبيرة من زيت الزيتون تحتوي على 2 غرام من الدهون المشبعة؟
نفكر في الدهون المشبعة كما في اللحوم الدسمة ، ومنتجات الألبان كاملة الدسم ، وزيت جوز الهند ، ولكن جميع الدهون هي خليط من الدهون المختلفة ، وعادة ما تحتوي على بعض الدهون المشبعة.
هذا هو السبب الرئيسي وراء صعوبة تناول نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة كما توصي جمعية القلب الأمريكية. كما أنه من الصعب الحصول على جميع العناصر الغذائية الأساسية الموصى بها يومياً على نظام غذائي منخفض جداً في الدهون المشبعة.
إذن ، ما هو الحكم؟
على الرغم من أن تناول الكثير من الدهون المشبعة قد يكون سيئًا لدى بعض الأشخاص ، أو ربما في بعض السياقات (مثل ما هو موجود في النظام الغذائي) ، فإن الدليل على كونه سيئًا طوال الوقت ، وأن الجميع لا يمسك جيدًا.
كيف نأتي إلى الاعتقاد بأن الدهون المشبعة سيئة؟
كان ذلك نتيجة لقتال بين العلماء في الجزء الأوسط من القرن العشرين. لم يكن هناك أبدا الكثير من الأدلة القوية على أن الدهون المشبعة تسبب أمراض القلب ، ومعظم الأدلة المقدمة كانت لها أخطاء صارخة. على سبيل المثال ، في تجربة معروفة جيداً ، كانت مجموعة الدهون المشبعة تحتوي على عدد أكبر بكثير من المدخنين الشرهين.
ما أظهرت الدراسات أنه عند استبدال الدهون المشبعة بالزيوت السائلة ، مثل زيت الذرة ، انخفضت نسبة الكوليسترول في الدم. الجميع افترض أن هذا يعني أن هؤلاء الناس سيكونون أقل عرضة لأمراض القلب. (بشكل عام ، لم يكونوا كذلك ، ولكن المزيد حول ذلك لاحقًا.)
على الرغم من ذلك ، كان هناك مؤيدين لكلٍّ من فرضية "دايت هارتس" المزعومة وضدها ، وفاز جانب الدهون المشبعة. إذا كنت مهتمًا بتاريخ الطعام الغذائي الذي يدور حول مرض القلب (ومزيد من هذا الموضوع بشكل عام) فإنني أوصي بهذه الكتب الثلاثة:
- Death By Food Pyramid (2014) by Denise Minger
- السعرات الحرارية الجيدة ، السعرات الحرارية السيئة (2007) من قبل غاري Taubes
- The Big Fat Surprise (2014) by Nina Teicholz
ماذا حدث منذ ذلك الحين؟
وقد أجريت الكثير من التجارب والبحوث الرصدية في 50 سنة إضافية منذ أن فاز هؤلاء العلماء في الحجة . قد تعتقد أنه إذا كان صحيحًا أن الدهون المشبعة تجعل الأشخاص يعانون من نوبات قلبية أو سكتات دماغية ، فستكون أكثر وضوحًا ووضوحًا مع مرور السنوات.
الآن يجب أن يكون صلبًا بنسبة 100٪ ، أليس كذلك؟ حسنا ، لا ، ليس كذلك.
كريستوفر رامسدين: مجلة شرلوك هولمز العلمية
وقد اتخذ الدكتور كريستوفر رامسدين من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) نهجا مختلفا لهذا الوضع. وبدلاً من أن يقود دراسة أخرى ، فقد حفر في بيانات الدراسات القديمة ذات الجودة العالية التي لم تكن قد حصلت على الإشعار الذي تستحقه. تم نشر أحدث النتائج في المجلة الطبية البريطانية في أبريل 2016.
في هذا العمل ، عاد Ramsden إلى مسح ولاية مينيسوتا الإكليلي ، الذي أعقب أكثر من 9000 شخص لمدة أربع سنوات ونصف. تم إضفاء الطابع المؤسسي على هؤلاء الأشخاص ، لذلك يمكن التحكم في وجباتهم بعناية من أجل التجربة.
كما هو شائع في هذه الدراسات ، أعطيت مجموعة واحدة نظام غذائي عادي ، وفي مجموعة أخرى الزيوت عالية في الدهون المتعددة غير المشبعة (معظمها دهون أوميغا 6) استبدال الدهون المشبعة. وبما أن منشورًا واحدًا فقط قد خرج من هذه الدراسة الكبيرة ، فقد كان رامسدن مهتمًا بالمعلومات الأخرى التي يمكن الحصول عليها.
اتضح أنه من بين أولئك الذين ماتوا أثناء الدراسة ، فإن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة كانوا أكثر عرضة للوفاة إذا كانوا في المجموعة منخفضة الدهون المشبعة! أيضا ، وجدت Ramsden أن هناك تقارير تشريح الجثة المتاحة لنحو 30 في المئة من الناس الذين لقوا حتفهم خلال الدراسة. ووجد أن من بين الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات تشريح ، توفي 22 في المائة ممن تناولوا حمية طبيعية بسبب نوبة قلبية ، في حين أن 41 في المائة من الأشخاص الذين كانوا في المجموعة منخفضة الدهون المشبعة.
ماذا يعني هذا؟ لا يبدو الأمر جيدًا بالنسبة إلى "فريق الدهون المشبعة سيئة" ، لكننا لا نعرف ذلك حقًا. وكما ذكر رامسدن في تقريره ، "بالنظر إلى محدودية الأدلة الحالية ، قد يكون أفضل نهج هو التواضع ، وإبراز حدود المعرفة الحالية ووضع حد عالٍ لتقديم النصح حول المآخذ بما يتجاوز ما يمكن أن تقدمه النظم الغذائية الطبيعية".
قد نميل إلى افتراض أن نتائج الدكتور رامسدن كانت نادرة الحدوث - أي أننا ربما لم نقم بتحليل مماثل للبيانات غير المنشورة التي حصل عليها من دراسة القلب في سيدني التي نشرت عام 2013. وكانت النتائج متشابهة.
هل هذا يعني أن الدهون المشبعة جيدة؟
بعض النتائج التي ذكرتها قد تجعلنا نعتقد أن الدهون المشبعة في نظامنا الغذائي ليست فقط "ليست سيئة" ، بل هي في الواقع "جيدة". مثل كريستوفر رامسدين ، أود أن أشجع التواضع في هذه النقطة. نحن لا نعرف في هذا الوقت.
ومع ذلك ، إليك بعض الأفكار والإمكانيات المثيرة:
- كثيرا ما نقول "الدهون المشبعة" كما لو أنها شيء واحد فقط. هناك في الواقع الكثير من أنواع الدهون المشبعة ، العديد منها معروفة لاستخدامها بطرق مختلفة من قبل الجسم. (على سبيل المثال ، Triglycerides متوسطة السلسلة)
- الدهون المشبعة هي أكثر استقرارا ، وأقل عرضة للأكسدة من الدهون الأخرى. يمكن أن تكون بعض النتائج السلبية التي تم العثور عليها من إضافة الدهون المتعددة غير المشبعة إلى النظام الغذائي تأتي من حقيقة أنها مؤكسدة بسهولة ، وهذا بالتأكيد سيكون له آثار سلبية على الجسم.
- الزيوت المستخدمة لتوفير polyunsaturates مليئة أساسا من الدهون أوميغا 6 ، والتي يمكن أن يكون لها آثار التهابية في الجسم.
- قامت مجموعة من العلماء في هولندا بتحليل بعض البيانات عن الدهون المشبعة وافترضوا أن الدهون المشبعة يمكن أن تكون محايدة في الغالب ، ولكن يمكن أن يكون لها تأثيرات سلبية أكبر في حالة اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات ، أو اتباع نظام غذائي مرتفع في الأغذية المصنعة. الفكرة الأخرى التي اقترحها الآخرون هي أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أو الالتهاب المزمن هم أكثر عرضة للتفاعل سلبيًا مع الدهون المشبعة.
- هذا يذكرني بالدراسات التي أجرتها مجموعة الدكتور جيف فولك والتي أظهرت أنه عندما تتعرض لنظام غذائي عالي الكربوهيدرات ، فإن الجسم ينتج نوعًا معينًا من الدهون المشبعة ، والتي قد تكون واحدة من أخطر الأنواع.
- قد يكون هناك اختلاف فردي في الاستجابة للدهون المشبعة بسبب الوراثة. على وجه الخصوص ، قد يكون الأشخاص الذين لديهم طفرة جينية تسمى ApoE4 أفضل مع انخفاض الدهون المشبعة في وجباتهم الغذائية.
من الواضح أنه لا يزال أمامنا الكثير لتعلمه حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، فإن الطريقة التي أقرأ بها الأدلة الحالية ، يمكن أن يتوقف الناس عن الافتراض بأن البرجر القادم الذي يتناولونه سوف يسد شرايينهم!
مصادر:
شودري ر ، وآخرون. رابطة الأحماض الدهنية الغذائية والمتداولة والمكملة بالخطر التاجي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. حوليات الطب الباطني 2014 18 مارس ؛ 160 (6): 398-406. دوى: 10.7326 / M13-1788.
Kuipers RS et. الله. الدهون المشبعة والكربوهيدرات وأمراض القلب والأوعية الدموية. مجلة هولندا الطبية . 2011 سبتمبر ؛ 69 (9): 372-8.
رامسدين ، CE وآخرون. الله. إعادة تقييم فرضية النظام الغذائي التقليدي للقلب: تحليل البيانات المستردة من تجربة مينيسوتا التاجية (1968-1973). British Medical Journa l 2016 Apr 12؛ 353: i1246. دوى: 10.1136 / bmj.i1246.
Ramsden CE، et al. استخدام حمض اللينوليك الغذائي للوقاية الثانوية من مرض القلب التاجي والوفاة: تقييم البيانات المسترجعة من دراسة قلب دايت سيدني والتحليل التلوي المحدث. British Medical Journa l. 2013؛ 346: e8707
سيري تارينو ، وآخرون. الله. التحليل التلوي من دراسات الأتراب المحتملين تقييم رابطة الدهون المشبعة مع أمراض القلب والأوعية الدموية. American Journal of Clinical Nutritio n. مارس 2010 ؛ 91 (3): 535-46. دوى: 10.3945 / ajcn.2009.27725.