إن الالتواءات والسلالات ، في بعض الأحيان تستخدم بالتبادل ، ليست هي نفسها. التواء هو إصابة في الرباط ، وهو نسيج ليفي صعب يربط العظام بالعظام الأخرى. تنطوي إصابات الأربطة على تمدد أو تمزق هذه الأنسجة.
ومن ناحية أخرى ، فإن السلالة هي إصابة إما عضلة أو وتر ، وهي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام.
اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد تكون السلالة عبارة عن زيادة بسيطة في العضلات أو الأوتار ، أو قد تؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل.
الالتواء
يحدث التواء عادة عند سقوط الناس والهبوط على ذراع ممدودة ، والانزلاق إلى القاعدة ، والهبوط على جانب قدمهم ، أو تحريف الركبة مع القدم المزروعة بقوة على الأرض. هذا يؤدي إلى تمدد أو تمزق الأربطة (الأربطة) التي تدعم هذا المفصل.
الأنواع الشائعة من السلالات تشمل:
- الكاحل الالتواء : الكاحل هو واحد من أكثر الإصابات شيوعا في الرياضة والأنشطة الترفيهية والرياضية. تحدث معظم الالتواء في الكاحل عندما تتجه القدم فجأة إلى الداخل (الانقلاب) أو الخارج (الانقلاب) أثناء سير الرياضي أو المنعطف أو السقوط أو الهبوط بعد القفز. واحد أو أكثر من الأربطة الجانبية يصاب.
- الالتواء في المعصم: غالباً ما يصاب الرسغون بعد السقوط الذي يهبط فيه الرياضي على يد ممدودة.
العلامات والأعراض
تشمل العلامات والأعراض المعتادة للتوتر العضلي الألم والتورم والكدمات وفقدان القدرة الوظيفية (القدرة على الحركة واستخدام المفصل).
في بعض الأحيان يشعر الناس بالبهث أو التمزق عندما تحدث الإصابة. ومع ذلك ، يمكن لهذه العلامات والأعراض تختلف في شدة ، وهذا يتوقف على شدة التواء.
مقياس التواء الشدة
- التواء من الدرجة الأولى : يؤدي التواء الصف الأول (المعتدل) إلى الإفراط في التمدد أو التمزق الطفيف للأربطة بدون عدم استقرار المفصل. عادة ما يعاني الشخص المصاب بتواء خفيف من الحد الأدنى من الألم ، والتورم ، وفقدان القدرة الوظيفية قليلًا أو لا. الكدمات غائبة أو طفيفة ، وعادة ما يكون الشخص قادراً على وضع وزن على المفصل المصاب.
- التواء الصف الثاني : التواء الصف الثاني (المعتدل) يسبب تمزيق جزئي للرباط ويتميز بكدمات وآلام معتدلة وتورم. عادة ما يواجه الشخص المصاب بالتواء معتدل بعض الصعوبة في وضع وزن على المفصل المصاب ويختبر بعض فقدان الوظيفة. قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التواء من الدرجة الثالثة : يؤدي التواء الصف الثالث (الشديد) إلى تمزق كامل أو تمزق في الرباط. عادةً ما يكون الألم والتورم والكدمات شديدًا ، ولا يستطيع المريض وضع وزن على المفصل. عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية لاستبعاد وجود عظم مكسور. غالباً ما يتطلب هذا النوع من التواء العضلات الشلل وربما الجراحة. ويمكن أيضا أن تزيد من خطر وجود رياضي في المستقبل عضلات في الالتواء في هذا المجال.
عند تشخيص أي التواء ، سيطلب الطبيب من المريض شرح كيفية حدوث الإصابة. سيقوم الطبيب بفحص المفصل المصاب ، والتحقق من ثباته وقدرته على الحركة وتحمل الوزن.
سلالات
السلالة تحدث بسبب التواء أو سحب العضلات أو الأوتار. يمكن أن تكون السلالات الحادة أو المزمنة. السلالة الحادة تنتج عن صدمة أو إصابة مثل ضربة للجسم. كما يمكن أن يكون السبب في ذلك هو رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح أو الإفراط في الضغط على العضلات.
عادةً ما تكون السلالات المزمنة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام ـ حركة طويلة ومتكررة للعضلات والأوتار.
الأنواع الشائعة من السلالات تشمل:
- عودة الضغط
- اوتار الركبة
- التهاب الأوتار (التهاب الوتر)
إن ممارسة الرياضة مثل كرة القدم وكرة القدم والهوكي والملاكمة والمصارعة تضع الناس في خطر على الإجهاد. يمكن أن تزيد رياضة الجمباز والتنس والتجديف والجولف وغيرها من الرياضات التي تتطلب تمسكًا واسعًا من خطر الإصابة بسلالات اليد والساعد. أحيانًا تحدث سلالات المرفق عند الأشخاص الذين يشاركون في رياضات المضرب والرمي والاتصال بالألعاب الرياضية.
تشمل سلالتا المرفق الرئيسيتان:
- كوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبي)
- كوع جولفر (التهاب اللقيمة الإنسي)
العلامات والأعراض
عادة ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من إجهاد من الألم وتشنج العضلات وضعف العضلات. كما يمكن أن يكون لديهم تورم موضعي أو تشنجات أو التهاب ، مع إجهاد أكثر حدة ، بعض فقدان وظيفة العضلات. عادةً ما يعاني المرضى من ألم في المنطقة المصابة وضعف عام للعضلة عندما يحاولون تحريكها. السلالات الشديدة التي تمزّق أو تمزق العضلة بشكل جزئي أو كلي غالباً ما تكون مؤلمة للغاية ومُعطلة.
شدة الضغط
يتم تصنيف السلالات بطريقة مماثلة للالتواء:
- الصف الأول : إجهاد خفيف ، وقد أصيبت بعض ألياف العضلات بالتلف فقط. يحدث الشفاء في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- الصنف الثاني : سلالة معتدلة مع تلف أكثر شدة للألياف العضلية ، ولكن لا يتم تمزق العضلات تمامًا. يحدث الشفاء في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.
- الصف الثالث الإجهاد : هذا هو إصابة شديدة مع تمزق كامل للعضلة. هذا يتطلب عادة إصلاح جراحي للعضلة. يمكن أن تصل فترة الشفاء إلى ثلاثة أشهر.
عندما لرؤية طبيب للتواء أو سلالة
- لديك ألم شديد ولا يمكن وضع أي وزن على المفصل المصاب.
- المنطقة فوق المفصل المصاب أو المجاور لها عطاء شديد عند لمسها.
- المنطقة المصابة تبدو ملتوية أو تحتوي على كتل ومطبات لا تراها على المفصل غير المصاب.
- لا يمكنك تحريك المفصل المصاب.
- لا يمكنك المشي أكثر من أربع خطوات دون ألم كبير.
- لديك أبازيم أطرافهم أو يعطي الطريق عند محاولة استخدام المفصل.
- لديك خدر في أي جزء من المنطقة المصابة.
- ترى احمرار أو خطوط حمراء تنتشر من الاصابة.
- لقد جرحت منطقة تعرضت للإصابة عدة مرات من قبل.
- لديك ألم أو تورم أو احمرار على جزء عظمي من قدمك.
علاج او معاملة
علاج الالتواء العضلي والسلالات له هدفان رئيسيان. الهدف الأول هو الحد من التورم والألم. والثاني هو لتسريع الانتعاش وإعادة التأهيل.
لتقليل التورم ، يُنصح باتباع علاج RICE (الراحة والثلج والضغط والارتفاعات) لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الإصابة.
قد يساعد العلاج المضاد للالتهابات الذي لا يستخدم في وصف الأدوية (OTC) أيضًا في تقليل الألم والالتهاب.
علاج الأرز
الراحة: قلل من التمارين المنتظمة أو الأنشطة الأخرى بقدر الإمكان. قد ينصحك الطبيب بعدم وضع أي وزن على منطقة مصابة لمدة 48 ساعة. إذا لم تستطع وضع وزن على الكاحل أو الركبة ، فقد تساعدك العكازات. إذا كنت تستخدم قصبًا أو عكازًا واحدًا لإصابة في الكاحل ، فاستخدمه على الجانب الذي لا يصاب به لمساعدتك على تخفيف الوزن وتخفيف الوزن على كاحله المصاب.
الثلج : ضع كيس ثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة في كل مرة ، من أربع إلى ثماني مرات في اليوم. يمكن استخدام حزمة باردة أو كيس جليدي أو كيس بلاستيكي مليء بالثلج المجروش والملفوف بمنشفة. لتجنب الإصابة بالبرد وقضمة الصقيع ، لا تستخدم الثلج لأكثر من 20 دقيقة.
الانضغاط: قد يساعدك ضغط الكاحل المصاب أو الركبة أو الرسغ على تقليل التورم. أمثلة لضمادات الضغط هي اللفائف المرنة ، والأحذية الخاصة ، والهواء ، والجبائر. اطلب من طبيبك للحصول على المشورة بشأن أي واحد لاستخدامها.
الارتفاع: إن أمكن ، حافظ على الكاحل أو الركبة أو الكوع أو الرسغ المصاب على وسادة فوق مستوى القلب للمساعدة على تقليل التورم.
إعادة تأهيل
المرحلة الثانية من علاج التواء أو إجهاد هو إعادة التأهيل لاستعادة الوظيفة العادية. عندما يتم تقليل الألم والتورم ، يمكنك ممارسة التمارين اللطيفة بشكل عام. غالبا ما يتم إنشاء برنامج مخصص من قبل المعالج الفيزيائي الذي يمنع صلابة ، ويحسن نطاق الحركة ، ويحسن المرونة ويبني القوة. اعتمادا على نوع الإصابة لديك ، قد تذهب إلى العلاج الطبيعي لعدة أسابيع ، أو القيام بالتمارين في المنزل.
قد يبدأ الأشخاص الذين يعانون من التواء في الكاحل بمجموعة من تمارين الحركة ، مثل كتابة الحروف الأبجدية في الهواء باستخدام إصبع القدم الكبير. ﺳﯾﻌﻣل اﻟرﯾﺎﺿﻲ اﻟﻣﺻﺎﺑون ﺑرﮐﺑﺔ أو رﺟل ﻣﺻﺎب ﻋﻟﯽ ﻣﻣﺎرﺳﺎت ﺣﻣل اﻷوزان واﻟﻣوازﻧﺔ. يعتمد طول هذه المرحلة على مدى الإصابة ، لكنه غالباً ما يكون عدة أسابيع.
قوة إعادة البناء هي عملية بطيئة وتدريجية ، وفقط عندما يتم ذلك بشكل صحيح يمكن للرياضي النظر في العودة إلى الرياضة. من المغري استئناف النشاط الكامل على الرغم من الألم أو الألم في العضلات ، ولكن العودة إلى النشاط الكامل يزيد من فرصة الإصابة مرة أخرى وقد يؤدي إلى مشكلة مزمنة.
تعتمد كمية إعادة التأهيل والوقت اللازم للتعافي الكامل بعد التواء أو إجهاد عضلي على شدة الإصابة ومعدلات الشفاء الفردية. قد تتطلب التواء معتدل في الكاحل ثلاثة إلى ستة أسابيع من إعادة التأهيل ويمكن أن يستغرق التواء شديد ثمانية إلى 12 شهرًا لإعادة التأهيل تمامًا وتجنب إعادة الإصابة. الصبر والتعلم للتعامل مع الإصابة أمر ضروري للانتعاش.
منع الالتواء والسلالات
هناك العديد من الأشياء التي يمكن للرياضيين فعلها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالالتواء العضلي والتوتر. ابدأ بمراجعة هذه النصائح الـ 10 للتمرينات الآمنة .
- أداء التوازن وتمارين استيعاب الحس العميق.
- تمارين إعادة التأهيل.
- ارتداء الأحذية التي تناسب بشكل صحيح .
- استبدل الأحذية الرياضية بمجرد أن يرتدي المداس أو يرتدي الكعب على جانب واحد.
- سهولة في أي روتين للياقة البدنية والحصول على حالة بدنية مناسبة للعب الرياضة.
- الاحماء قبل المشاركة في أي رياضة أو تمرين.
- ارتداء المعدات الواقية عند اللعب.
- تجنب ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة عند التعب أو الألم.
- تشغيل على السطوح حتى .
مصدر:
الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. التواءات و سلالات: ما هو الفرق؟